手术切口的感染预防与控制.pptVIP

外科手术部位感染 胡千桃 概述 手术部位感染是常见的医院感染之一，占医院感染的10%~19% 手术部位感染不仅给病人带来生理上的痛苦，也增加了病人的经济负担（造成住院日的延长和住院费用的增加）。 手术部位感染率也是手术水平的体现。 外科手术部位感染 手术 部 位 感染包括手术切口、手术入径以及手术脏器的感染，是位居第2的常见医院感染。 大约2%-5%非腹部清洁手术会发生手术部位感染(如:胸外手术、整形外手术等) 20%腹部手术患者会发生手术部位感染。 发生手术部位感染者较未发生感染的患者留住重症监护病房时间增加60%,需再次住院治疗的可能性增加5倍，死亡的危险性增加2倍，治疗费用亦显著增加 －－载自抗感染药物在外科领域的预防性应用指南(美国) 外科手术部位感染类型 切口浅部组织的感染 切口深部组织的感染：感染发生在手术后30 天以内（无植入物）或1 年以内（有植入物） 器官/腔隙感染 手术切口的分类 切口类型 标准 清洁切口 手术未进入感染炎症区，未进入呼吸、消化及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件者。 清洁-污染切口 手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染。例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术。 污染切口 新鲜开放性创伤手术；手术进入急性感染炎症但未化脓区域；胃肠道内容物有明显溢出污染；术中无菌技术有明