抗磷脂酶的A2受体(PLA2R)抗体.pptVIP

抗磷脂酶A2受体（PLA2R）抗体 ---特发性膜性肾病特异性诊断指标 康圣环球肾内项目组--方堃 主要内容 1、原发性膜性肾病的疾病概况 2、抗PLA2R抗体的临床意义与应用价值 3、抗PLA2R抗体的指标检测性能 主要内容 1、原发性膜性肾病的疾病概况 2、抗PLA2R抗体的临床意义与应用价值 3、抗PLA2R抗体的指标检测性能 ? 膜性肾病，又称膜性肾小球肾炎。 ? 一种针对正常肾小球上皮细胞膜上的抗原成分产生的自体 抗体介导的肾小球损害，免疫复合物由上皮细胞膜上脱落 到基底膜的上皮细胞形成典型的免疫复合物沉着。沉着的 免疫复合物激活补体，补体膜攻击复合物引起蛋白尿。 ? 病变过程中激活的细胞因子导致基底膜细胞外基质成分改 变引起基底膜增厚。 临床特点：临床以肾病综合征(NS)或无症状性蛋白尿为主要表现 ? 膜性肾病（MN） 膜性肾病 - 定义 特发性MN（ IMN )70-80% 抗PLA2R抗体（90%） 膜性肾病（MN）的病因 THSD7A或查无自身抗体或已知的继发病因（10%） 继发性MN ( sMN )（可参见KDIGO列表）20-30% 病原体感染（例如HBV、HCV、梅毒和疟疾） 自身免疫性疾病（例如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征和类天疱疮） 癌症 其他疾病（例如镰状细胞贫血、格林-巴利综合征） 药物诱导（例如非甾体类抗炎药，黄金