普胸外科的诊治进展.pptVIP

新分期 第八版肺癌 TNM 分期（2017 年 1 月执行） 新策略  新视角 新术式 单孔胸腔镜技术 此处添加视频资料 四、食管癌的诊治进展 食管癌流行趋势 中国是食管癌发病大国，发病率居第五位，死亡率居第4位 全球每年死于食管癌约30万人（中国占半数以上） 特殊地理分布发病模式，河南林县等地区高发 中国食管鳞癌仍占绝大多数，近年发病有所下降 食管癌目前治疗状况 初诊时约有80%的患者已属中、晚期，失去治愈机会 目前食管癌的治疗仍是外科为主的综合治疗 手术切除后总5年生存约30%，I期食管癌5年 生存率约70-90% 食管癌的预后取决于就诊时的TNM分期 食管癌分期（UICC，1997） 食管癌分期（UICC，1997） 食管癌的术前分期手段 CT----气管旁及食管旁淋巴结准确率较高 EUS---目前明确T、N最佳方法 MRI---适合于判断上腔静脉旁及主动脉窗淋巴结（N分期） PET---对于M分期的价值 微创外科—对于N、M分期的价值 先进技术在外科治疗中的应用 食管粘膜切除术 VATS在食管癌外科治疗中的应用 管状胃技术的应用 一、食管粘膜切除术 食管镜下食管粘膜切除术(Endoscopic esophageal mucosectomy)  食管镜下食管粘膜癌组织烧