第1-2讲碌沫脑疾病病人的护理.ppt

诊断要点 A 、意识障碍30 分钟 B 、逆行性遗忘 C 、头痛、头晕、失眠、怕噪音等 D 、神经系统检查无阳性体征，脑脊液 无改变，头部CT无阳性发现 脑震荡 治疗要点 卧床休息1-2周自愈 镇静剂 脑挫裂伤 脑实质的损伤，包括脑挫伤、脑裂伤 临床表现 意识障碍：最突出，立即出现，＞30min 时间越长，伤情越重 ICP增高：恶心，呕吐，头痛 生命体征改变：BP↑，P缓慢，R深慢 脑膜刺激症：头痛、恶心、呕吐、颈项强直 定位症状：偏瘫，失语等 治疗要点 一般处理：非手术治疗 静卧、休息，床头抬高15°～30 ° 保持呼吸道通畅 补液、营养支持 预防感染 对症处理：镇静、止痛、抗癫痫等 严密观察病情变化 ②防治脑水肿 脱水、激素或过度换气 吸氧、限制液体入量 冬眠低温疗法 ③促进脑功能恢复 ATP、辅酶A、细胞色素C 手术治疗 5. 对症护理 高热：给予有效降温，必要时采用冬眠低温疗法 头痛：避免咳嗽、打喷嚏、弯腰、低头 躁动：寻找原因，必要时遵医嘱给予镇静药物，慎用镇静剂 （禁用吗啡和哌替啶）切忌强制约束 呕吐： 防止误吸 6、心理护理 颅脑损伤患者护理 神经外科急诊最常见损伤仅次于四肢损伤致残率及致死率均居首位包括头皮损伤（最常见）、颅骨骨折、脑损伤 头 皮 覆盖