三、血液(血液和血细胞).ppt

第三章 血 液 主讲：杨春涛 生理教研室 本章内容 血液的组成和功能 稀释原理，推断血量 RBC (32P)： 1 ml × C起始 = x ml × C稀释 x = RBC总容积 渗透压与细胞容积 等渗与等张溶液 尿素：产生渗透压 自由通过细胞膜 CO2的运输 RBC的其它功能 免疫调节：表面有Ⅰ型补体的受体 缓冲系统：缓冲对 1. 造血原料 1) 铁—合成血红蛋白 1）促红细胞生成素 (erythropoietin, EPO) （三）红细胞的生成和调节 红系定向祖细胞 原红细胞 早-中-晚幼红细胞 网质红细胞 成熟红细胞 Hb：蛋白质、铁 RBC成熟：叶酸、VitB12 RBC生成：AA、 VitB6、 Vit B2、 Vit C、 Vit E Cu/Mn/Co/Zn 　总铁量：3~4 g 日需：20~30 mg, 67%储存于Hb，可供再利用，因而每日从食物摄取1 mg 　 转铁蛋白将铁运输至幼红细胞 　 缺铁性贫血—低色素小细胞性 2) 叶酸、VitB12 叶酸 四氢叶酸 DNA合成 Vit B12 －内因子 (壁C) 巨幼红细胞性贫血 孕妇叶酸缺乏—新生儿唇裂 爆式促进活性（BPA） IL-3 CSF-GM： 粒-巨集落刺激因子 BFU-E CFU-E 2.红细胞生成的调节 BPA 早期红系祖细胞 晚期红系祖细胞 BFU-E　爆式红系集落形成单位 CFU-E　红系集落形成单位 EPO CFU-E 幼红细胞 晚期红系祖细胞 RBC EPO产生部位： 　肾皮质肾小管周围的间质细胞（90-95%） 　肾外组织（肝，5~10%） 　EPO＝0　　 RBC≈0 2）雄性激素 　① 促进肾脏产生EPO　 　② 直接刺激骨髓，促进RBC生成 　 　雌激素抑制红系祖细胞对EPO的反应→RBC↓ 　 　其他促RBC激素：TH、GH （四）红细胞的破坏 血管外破坏(90%) 血管内破坏 寿命：120 d （脾、骨髓巨噬C吞噬） （血管内机械冲击） Hb (AA) Fe Bilirubin Recycle 三、白细胞生理 (一) 分类及数量：(4~10) ×109/L 中性粒细胞　 50-70% 嗜酸性粒细胞 0.5-5% 嗜碱性粒细胞 0-1% 单核细胞 3-8% 淋巴细胞 20-40% 粒细胞 中性粒细胞 嗜碱性粒细胞 嗜酸性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞 * * 血液的组成和特性 血细胞生理 生理性止血 血型和输血原则 主要功能： 运输 缓冲 止血 免疫反应 体温调节 血液： 血 浆 血细胞 第一节 血液的组成和特性 体液：人体内的液体(占成人体重的60%) 细胞内液：40% 细胞外液　 组织液15% 　　　　　　 血浆5% 血量：全身血液的总量（占体重7-8%） 　　　　循环血量 　　　　储存血量 血细胞比容：血细胞在血液中所占的容积百分比 男：40~50%，女：37~48% 血量 = RBC总容积 RBC比容 血浆蛋白的功能 1. 形成胶体渗透压 2. 与激素结合 3. 载体运输 4. 参与凝血和抗凝 5. 参与机体免疫 6. 营养功能 血液的理化特性 比 重 血浆： 1.025~1.030 RBC：1.090~1.092 Hb 全血：1.050~1.060 血液的理化特性 粘 度 以水为参照1 血浆：1.6~2.4，取决于血浆蛋白含量 全血： 4~5，取决于血细胞比容 血液的理化特性 粘 度 ∝ 切率-1 切率：抛物线的斜率 血浆渗透压 300 mOsm/kg H2O 晶体渗透压 胶体渗透压：1.3 等张溶液：由不能自由通过细胞膜的溶质组成的等渗溶液。 血浆胶体渗透压 血浆中蛋白质形成的渗透压，主要：白蛋白 作用：保持血管内外的水平衡 白蛋白（40~48g/L）：肝脏 球蛋白（15~30g/L）：γ-球蛋 白来自浆细胞 血浆pH值 7.35～7.45 ① 血液缓冲系统 ② 肺排酸功能 ③ 肾排酸保碱功能 第二节 血细胞生理 贫血、出血和感染 白血病 再障 造血部位： 卵黄囊　　肝脾　　肝脾↓骨髓↑　　骨髓 胚胎早期　 2月胚胎　　 4月胚胎　　 出生后 一、血细胞生成部位和一般过程 干细胞　 多/单祖细胞 可识别前体细胞　 成熟细胞 二、红细胞 (一) 数量及形态： 　男 4.0 - 5.5×1012/L 　女