输液连接装置安全管理专家共识2022年版.pptx

专家共识关注病人健康输液连接装置安全管理（2022）主讲人：XX科室：

共识研究显示，50%以上的置管后感染由无针接头和端口污染导致。Grady等研究也表明，引起导管相关血流感染及败血症的源头之一为污染的接头。输液连接装置为污染物进入血液循环提供了入口。接头和端口污染的原因包括操作前后没有执行手卫生、消毒时间不足、导管连接和维护操作不规范等。另外，三通接头也是CRBSI发生的重要独立危险因素，手术室麻醉人员手卫生不规范、静脉注射装置污染等都是引发开放式三通接头被微生物污染的重要原因。制订《输液连接装置安全管理专家共识》（以下简称《共识》），为我国输液连接装置的安全管理提供参考。

CONTENTS目录01相关名词定义02安全管理要求03无针接头04三通接头05肝素帽与消毒导管帽

相关名词定义01PARTONE

相关名词定义无针接头无针接头（needle-freeconnector，NFC）是无针输注系统的重要组件，主要用于血管导管端口与输液器、注射器等给药装置连接以进行给药，或者作为治疗间歇期血管导管端口保护装置使用。无针接头的分类目前尚无既定标准，临床常根据冲封管操作结束，注射器与接头断开连接时，接头内部瞬时压力的变化，分为正压、负压、平衡压和抗反流接头。无针接头两端分别称为公鲁尔端口和母鲁尔端口，见图1。公鲁尔端口与导管端口相连接，母鲁尔端口与输液器或注射器等给药装置连接。

相关名词定义三通接头三通接头（three-waystopcock，3WSC）是一种阀门或旋转塞，用于控制液体在管腔内流动，可用于同时输注2种以上药物，也可以通过调节三通接头的开关开始或停止给药。由三通体、开关、1个公鲁尔端口和2个母鲁尔端口组成，2个母鲁尔端口各有1个单向阀门，通过控制开关，来控制三通接头内液体流向，3个端口均有无菌保护帽覆盖，见图2。

相关名词定义肝素帽肝素帽（heparincap）由乳胶塞、收缩膜和端帽组成，在无针接头发明之前，通过针头与注射器或输液器等连接用于给药，目前主要作为间歇给药时导管端口的保护装置来使用。消毒导管帽消毒导管帽（disinfectioncap）是含有70%的乙醇溶液或异丙醇的一类端帽，可以覆盖在无针接头母鲁尔端口，对端口表面消毒并提供物理屏障，降低污染和CRBSI风险。

相关名词定义无菌非接触技术无菌非接触技术（asepticnontouchtechnique，ANTT）是一种具体而全面定义的无菌技术，具有独特的理论实践框架，以特有的关键部件和关键部位保护概念为基础；通过将手卫生和个人防护用品等标准预防措施与适当的无菌区管理、非接触技术和无菌物品相结合来实现，是为所有侵入性临床操作和有创医疗器械的管理而设计的。在输液治疗的背景下，适用于血管导管的置入和管理以及输注给药。

02安全管理要求PARTTWO

安全管理要求1制订相关操作规范，规范不同输液连接装置尤其是无针接头使用、维护的操作流程等。2加强人员培训和考核。3将人员对输液连接装置临床实践的规范程度纳入护理质量管理。4输液连接装置建议使用螺口连接。5机构内或病区内应避免使用过多种类的无针接头，以减少操作方法混淆可能带来的并发症风险。6严格执行手卫生，更换输液连接装置、通过输液连接装置给药等操作时，应在手卫生后佩戴清洁手套，必要时佩戴无菌手套。

安全管理要求7输液连接装置应作为关键部件进行管理，更换、使用输液连接装置的操作应遵守无菌非接触技术原则。（1）新的输液连接装置在使用前，需要预充后放置于刚打开的原无菌包装内或无菌区内，避免污染。（2）输液连接装置只能与无菌装置相连接。（3）应采取有效措施，避免消毒后的导管端口、输液连接装置端口、预连接的注射器或输液器端口接触医疗环境或操作人员的手而被污染，可放置于无菌区或刚打开未被污染的原无菌包装内。

安全管理要求（4）使用中的输液连接装置在连接输液器或注射器前，应使用符合国家标准的消毒棉片全方位擦拭消毒输液连接装置端口的横截面和周边螺口，擦拭时间应遵循输液连接装置的产品说明书和消毒剂的产品说明书要求，如无相关说明则不少于15s。（5）确保消毒用品随时可用，以促进工作人员遵从输液连接装置的消毒规范。8尽可能减少断开输液连接装置及对其操作的次数，以预防感染。9使用输液连接装置发生相关不良事件时，应及时报告。

安全管理要求撕开酒精棉片,一手固定无针接头下端，将棉片包裹无针接头，三指指腹固定接头侧面，反复旋转消毒侧面，拇指按住无针接头横切面，反复旋转消毒横切面，擦拭时间＞15s。

03无针接头PARTTHREE

无针接头无针接头的选择（1）在导管端口、三通接头或延长管母鲁尔端口使用无针接头，防止反复开放带来的污染和感染风险，并预防操作人员针刺伤。（2）在输注红细胞以及需要快速连续输注晶体溶液时，