经横突冠状位中线与关节突移行部的交点置入经皮椎弓根螺钉治疗腰椎压缩骨折.pdfVIP

·26· ·脊柱脊髓损伤· 经横突冠状位中线与关节突移行部的 夺占 ^．_√、、、置人经皮椎弓根螺钉治疗 腰椎压缩骨折 郑博隆郝定均 杨小彬 闫亮 惠华 刘仲凯郭华 贺宝荣 【摘要】 目的比较经横突冠状位中线与关节突移行部的交点置钉与传统经皮置钉方法治 疗腰椎压缩骨折的临床疗效。方法采用前瞻性队列研究分析2014年1月一2014年5月收治 的56例无神经功能损害的腰椎骨折患者，其中男26例，女30例；年龄20～47岁，平均37．1岁。 伤椎上下相邻椎体为固定椎，将每个固定椎体的2枚螺钉按随机数表法采用传统经皮置钉(A组) 或经横突冠状位中线与关节突移行部的交点置钉(B组)。测量所有患者术前及术后椎体前缘高 度和Cobb角，并根据关节面的损伤分级系统对每1枚螺钉分级。比较两种置钉方法术中确定进 钉点的时间、确定进钉点的透视次数、患者接受的射线量、医师接受的射线量和螺钉长度。记录患 者术前、术后3d、术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后1年的视觉模拟评分(VAS)和 Oswestry功能障碍指数(ODI)，并对术后3个月持续性腰背痛的患者根据压痛点行小关节封闭治 疗，比较两种置钉方法的持续性疼痛比例和封闭有效率。 结果所有患