山东省脑卒中、冠心病监测工作方案.ppt.ppt

如何做好补漏工作 （2）各级医疗机构在收集、审核《死亡医学证明书》、《居民死亡推断书》的时候，发现因脑卒中、冠心病导致死亡的病例应及时核对《脑卒中、冠心病病例登记册》，发现未报病例应及时与主管医生联系，补填发病卡片。 如何做好补漏工作 （3）各县（市、区）疾病预防控制中心负责发病报告的专业人员应定期与死因监测系统进行核对，发现脑卒中、冠心病死亡病例无发病报告卡后，应通知户籍所在地的乡镇卫生院或社区卫生服务中心补填相应的发病报告卡，并及时登记到《脑卒中、冠心病病例登记册》。 评价及时登记报告的几个指标 （1）各类诊断依据所占百分比：诊断依据越充分可靠性越高，单纯的临床诊断是很少的。 （2）各类诊断单位所占百分比：分乡（镇）、区县级、地区级、省级，省级医院诊断的比例越高，可靠性越好。 （3）根据由死亡补发病的病例数与登记的总发病数比例：如大于10%，说明登记报告的全面性很差。 评价及时登记报告的几个指标 （4）同期登记的发病与死亡数之比：一般来说，在县市级水平上，同地、同期登记的脑卒中、冠心病新发病数不应低于脑卒中、冠心病死亡数。 （5）趋势稳定：同一地区脑卒中、冠心病的逐年发病死亡率是否基本稳定，不应出现骤升或骤降现象，骤然下降往往表明报告的全面性出现问题。 （6）评价指标 数据报告及时率≥98%，报告率≥90%，录入准确率≥95%； 死亡病例同时具有发病报告的比例≥90%； 漏报率≤10%，年度随访率≥95%。 1.人口统计。以户籍人口为准，按公安部门的人口登记资料统计平均人口数，填报人口统计表。 2.发病率、死亡率统计。发病率和死亡率一般以年为观察期间，用10万分率表示。 3.发病统计。急性心肌梗死发病及卒中发病的期限均定为急性发病后28天，28天（包括28天）内如有新发展或第二次急性发作均不另登记；如28天（不包括28天）后有新发展或急性发作则另行登记一次。 4.死亡统计。急性心肌梗死及卒中死亡发生在急性发病28天（包括28天）以内的为急性心肌梗死及卒中死亡。发病28天（不包括28天）后的死亡如无再次急性发作，则列为冠心病死亡及脑血管病死亡。 监测工作要求———各类资料统计 1、遵从医学资料保密性原则 2、用户的账号的安全性 3、资料的利用 4、资料保密原则适用范围 5、对死者数据的保密 6、间接识别信息的保密性 7、数据存储、转换和交流 监测工作要求———监测资料的保密性 组织机构及其职责——卫生行政部门 （一）卫生行政部门 1、负责本辖区脑卒中、冠心病监测工作的组织与管理，为辖区脑卒中、冠心病监测工作正常运行提供保障条件。 2、制定相应的脑卒中、冠心病监测制度，包括报告程序、核实和随访、例会及培训等制度，明确疾控和医疗机构职责分工。 3、对辖区各级各类医疗卫生机构脑卒中、冠心病监测工作情况进行经常性的督导、检查与评估，将该项工作纳入到对辖区医疗卫生机构的年度考核中。 组织机构及其职责—省疾病预防控制中心 （二）疾病预防控制中心 1、省疾病预防控制中心 （1）负责全省脑卒中、冠心病监测数据的汇总、分析、报告和反馈，定期开展脑卒中、冠心病监测数据质量评估，为政府制定规划和政策提供科学依据。 （2）制定、修订我省脑卒中、冠心病监测工作规范。 （3）制定全省脑卒中、冠心病监测人员培训计划，定期组织开展业务培训，提供技术指导。 （4）定期开展现场督导，了解基层工作开展情况。 （5）负责全省数据备份，确保数据安全。 组织机构及其职责——市、县两级疾病预防控制中心 2、市、县两级疾病预防控制中心 （1）负责本辖区登记工作技术指导和培训工作，实施脑卒中、冠心病监测工作方案，建立登记工作管理组织和制度。 （2）负责本辖区的报告卡收集、审核、分析、上报和反馈，定期开展登记数据质量评估。 （3）负责本辖区报告卡的保存、归档和整理，负责登记数据的备份，确保数据安全。 （4）开展本辖区登记工作的督导和评估。 （5）定期与公安、民政等管理部门核对人口、死亡资料，及时反馈基层开展查漏补报，定期组织开展发病漏报调查和病人结局随访工作。 组织机构及其职责——县及县以上各级 各类医疗机构 （三）各级各类医疗机构 1、县及县以上各级各类医疗机构 （1）制定脑卒中、冠心病监测工作相关方案，建立健全本单位登记报告制度。 （2）收集本院新发和死亡病例，填写相关报告卡； （3）指定专门科室负责报告卡的收集、审核、上报。 （4）定期开展自查，减少漏报。 （5）做好脑卒中、冠心病登记册的保存。 （6）协助疾控机构开展质量控制和医院漏报检查。 组织机构及其职责——基层卫生服务机构 2、基层卫生服务机构 （1）收集本辖区内的脑卒中、冠心病新发确诊及死亡病例，填报相关报告卡。 （2）指定专门科室负责报告卡的收集、审核、上