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心房颤动的急性治疗 福建医科大学附属第一医院急诊科 郑建清 房颤流行病学 ? 房颤的发生率在过去的20年，增加了13%； 未来50年至少增加一倍? 房颤的患病率为1％~2% ? 很多房颤患者无症状、从未住院、未能诊断，实际房颤患病率接近2% ? 随年龄增加， 40～50岁人群中，房颤的患病率约为0.5%，80岁时可增到5%～15% ? 男性多于女性 Heart 2001;86: 516–521. Circulation 2006;114:119–125. JAMA 2001;285:2370–2375. Eur Heart J 2006;27:949–953. Eur Heart J 2007;28:2803–2817. Am J Cardiol 2009;104:1534–1539. 房颤的带来的问题 心悸、心慌、气短等症状 心功能、心排量降低，心衰发作/加重 血栓与栓塞，尤其是脑栓塞 血液动力学紊乱，尤其是伴有预激时 症状和血液动力学变化主要取决于心室率 也取决于心脏基础状态 有关房颤指南 ACC/AHA/ESC2006年房颤指南 ESC2010年房颤指南 我国房颤专家共识 2010ESC房颤指南的特点 ESC指南的特点：接受所有有价值的新的循证医学材料 强调了房颤处理的整体观念 明确了一些疑问的思路 回答了2006年指南后临床一直存在的一些问题 ESC2010房颤指南