2现场急救和病人转运.ppt

事故现场急救: 避免惊慌失措 控制慌乱局面,清点伤员,行必要的分组标记 伤情评估 急救措施的实施 联系医院,分送病员（转运） 急救措施 原则:抢救生命,及时转运,为后续治疗创造时机 CPR方案的实施 外出血的处理：毛细血管出血 动脉出血 静脉出血 体位的摆放：神志不清病人头部偏向一侧 伤员的转运 原则:迅速、及时、安全，防止再次损伤 是创伤急救重要组成部分 转运过程中的急救 注意向医院通报病情 (三)加压包扎止血法 用于各种伤口 可靠 最常用 包扎范围较伤口大 (四)填塞止血法 颈部和臀部大而深伤口 先填塞再包扎 (五)止血带止血法 只用于四肢 其它方法无法应用时 有橡皮止血带 气性止血带 布制止血带三种 外伤急救止血术 应用止血带注意事项 部位:上臂不能扎在中1/3部 衬垫:必须有 松紧度:以出血停止， 远段摸不到博动为合适 时间:小于2-3小时，每40分钟放松一次，1-2分钟 标记:标记时间和患者 外伤急救止血术 二.包扎术 应用范围广 保护创面、防止污染、止血止痛、固定敷料 动作要轻、包扎要劳、松紧要适宜 伤口接触面要无菌 （一）包扎材料 三角巾 为等边三角形 有顶 底 腰 带式三角巾 燕尾式三角巾 绷带 有600×5cm 和 600×8cm两种 外伤急救包扎术 （二）包扎方法 头部包扎 有三角巾帽式包扎 三角巾面具式包扎 双眼三角巾包扎 头部三角巾十字包扎四种 三角巾帽式包扎 外伤急救包扎术 三角巾面具式包扎 用于颜面外伤 眼鼻处可开窗 外伤急救包扎术 双眼三角带包扎 用于双眼外伤 头部三角带十字包扎用于下颌 耳部 前额颞部外伤 颈部三角带包扎 外伤急救包扎术 颈部包扎 用于颈部外伤 有三角巾包扎（见上图） 绷带包扎两种 外伤急救包扎术 胸 肩 背 腋下部 包扎 胸部三角巾包扎 用于一侧胸外伤 背部三角巾包扎 似胸部 外伤急救包扎术 侧胸部三角巾包扎 用于单侧侧胸壁外伤 外伤急救包扎术 肩部三角巾包扎 用于一侧肩部外伤 腋下部三角巾包扎 用于一侧腋下外伤 外伤急救包扎术 腹部包扎 用于腹部及会阴部外伤 外伤急救包扎术 上下肢包扎 关节8字包扎 外伤急救包扎术 手部 脚部包扎 三角带和绷带都可用 外伤急救包扎术 三.固定术 针对骨折 防止骨折移位而损伤血管神经 并不是骨折复位 动作要轻 固定要牢 松紧要适宜 要有衬垫 （一）材料 木制夹板 钢丝夹板 充气夹板 负压气垫 塑料夹板 其他：颈围等各种特殊固定架 就地取材 外伤急救固定术 （二）固定方法 头部固定 胸部固定 锁骨骨折固定 肋骨骨折固定（同胸部外伤包扎） 外伤急救固定术 四肢骨折固定 肱骨骨折固定 肘关节固定 外伤急救固定术 尺桡骨骨折固定 外伤急救固定术 * * 现场急救与病人转运 一、概 论 急救预案、救治原则、疏散后送原则 二、外伤现场急救技术 解救、止血、包扎、固定 三、病人转运 概论 院外急救的特点 1、社会性强、随机性强 2、时间紧迫 3、流动性大 4、急救环境差 5、病重多样复杂 6、治疗以对症治疗为主 7、体力消耗大 概论 院外急救的原则 1、先复苏后固定 2、先止血后包扎 3、先重伤后轻伤 4、先救治后运送 5、急救和呼救并重 6、搬运与急救的一致性 概论 急救时机 最佳急救期：12小时内 较佳急救期：24小时内 延期急救期：24小时后 概论 抢救分工与方法： 1、抢救组：有医务人员组成 2、协助抢救组：排除可能造成危险的障碍物 3、转运组 工作人员分组 创伤病员 红色：危重病员组 黄色：重病员组 绿色：轻病员组 黑色：死亡病员组 概论 现场急救区的划分： 1、收容区 伤病者集中区 2、急救区 接受红黄标志的危重者 3、后送区 接受能自己行走或较轻的伤病者 4、太平区 多发伤 概念：同一致伤因素，机体同时或相继遭受两种以上脏器或解剖部位的损伤，至少一处损伤