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中药熏蒸药疗法 中药熏蒸疗法又叫蒸汽疗法、汽浴疗法、中药雾化透皮疗法，是以中医理论为指导，利用药物煎煮后所产生的蒸汽，通过熏蒸机体达到治疗目的的一种中医外治疗法。 （一）治疗/护理目标 1. 解除或缓解各种肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出症等疾病的临床症状。 2. 通过中药熏蒸药疗法，以达到活血止痛、温经散寒、祛风通络、壮骨舒筋的目的 （二）操作重点步骤 1. 评估患者病情、当前主要临床表现、既往史，患者体质及实施中药熏药的皮肤情况、对热的敏感和耐受程度、心理状况。 2. 熏药体位。根据病情选择合适的体位，暴露熏药部位，注意遮挡和保暖。 3.、施行熏药疗法，应时时注意防止烫伤，热源应当合理，药不应接触皮肤。 （三）成效标准 1. 患者/家属对所作的解释和操作表示理解和满意。 2. 取穴准确，正确运用各种手法。 3. 熏药过程安全，无发生意外情况。 4. 起到一定的活血止痛、温经散寒、祛风通络、壮骨舒筋的目的 5. 在一定程度上缓解了各种肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出症等疾病的临床表现。 6. 影响薰药成效的因素。薰药体位、部位、薰药时间、薰药药物。 （四）注意事项 临床治疗过程中应注意观察患者有无恶心、呕吐、胸闷、气促、心跳加快等不适。水温以70℃-80℃为宜，严防汗出虚脱或头晕，若有不适立即停止熏蒸。治疗过程中应嘱患者适当饮水。 常见适应证 1．外科疾病：骨关节病、肩周炎、颈椎病、腰肌劳损、软组织扭挫伤、犁状肌综合症、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、术后关节僵硬等； 2．内科疾病：类风湿性关节炎、中风后遗症、虚寒性胃肠疾病； 3．妇科：月经不调、慢性盆腔炎、附件炎、痛经、更年期综合症； 4．皮肤科：神经性皮炎、湿疹、冻疮、皮肤搔痒症等。 中药熏洗法操作流程及要点说明 操作流程 ↓ → ↓ 温度适宜，防止烫伤 →  ↓ ↓ → → ↓ 熏洗法操作评分标准 科室 操作者姓名 护理对象：□成人 □老人 □儿童 项 目 要 求 应得分 扣分 得分 说明 素质要求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 5 10 服装、鞋帽整洁。 5 操 作 前 准 备 护士 遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。 5 25 洗手，戴口罩。 2 物品 治疗盘，药液，盛放药液容器，水温计等。 6 患者 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。 6 体位舒适合理，暴露熏洗部位；保暖。 6 操 作 流 程 定位 再次核对；确定熏洗部位及手法。 5 35 手法 熏洗方法，运用、正确。 10 药液温度适宜。 5 药液量适宜。 2 药液未沾湿患者衣裤、被单；熏洗时间适宜。 5 观察 观察药液温度及病情变化，询问患者有无不适。 5 熏毕 清洁局部皮肤、擦干。 3 操 作 后 整理 整理床单位，合理安排体位。 3 15 清理用物，归还原处，洗手。 5 评价 熏洗部位准确、皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。 5 记录 按要求记录及签名。 2 技能熟练 操作正确、熟练，轻巧。 5 15 理论提问 回答全面、正确。 10 合 计 100 主考老师 考核日期 核对 患者姓名、性别、年龄、住院号/ID号 医嘱、诊断、熏洗部位、药物 禁忌 发热、急性炎症、昏迷、精神病患者、恶性肿瘤、黄疸、有出血倾向、气血两亏、严重心脏病、哮喘发作、孕妇及月经期。 。 评估 患者当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史 患者体质及熏洗部位皮肤情况。 告知 操作目的及过程 可能出现的不适及注意事项 准备 物品：药粉或中药煎剂、浴巾或布单、盛放药液容器、水温计、治疗盘。 环境：关闭门窗，调节室温。 患者：取合适体位，松开衣服，暴露熏洗部位，注意保暖 冬季注意保暖，暴露，暴露部位尽量加盖衣被。 熏洗药液温度不宜过高，一般为50-70°C，以防烫伤 感觉熏洗部位不同，选用合适物品 所用物品需清洁消毒，用具一人一份，避免交叉感染 餐后半小时内不宜熏洗，年老、心、肺、脑病、体质虚弱，水肿患者熏洗时间不宜过长，以防虚脱。 操作过程中随时观察和询问患者的反应。 实施 按医嘱配制药液，确定熏蒸部位。 将药液趁热倒入容器，根据不同部位按要求熏蒸，待温度适宜时，再将患处浸泡于药液中，保持温度，稍凉即换。询问患者有无不适，每次时间20-30min 清洁局部皮肤，擦干 协助患者穿衣，取舒适