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全麻苏醒期躁动的探讨 南昌大学第一附属医院麻醉科 张学康 一、概述 全麻苏醒期躁动（EA，emergence agitation）为麻醉苏醒期的一种不恰当行为，表现为兴奋，躁动和定向障碍并存，出现不适当行为，如肢体的无意识动作、语无伦次、无理性言语、哭喊或呻吟、妄想思维等。是我们临床工作中经常碰到的问题，可能会导致病人出现许多并发症，熟悉全麻病人苏醒期躁动对病人的危害、发病原因、机制、预防及其处理对临床工作有一定的指导意义。 有数据表明 EA 大多在麻醉苏醒期急性出现，多发生于拔管后十五分钟左右，有人统计关于儿童的EA 发生时间，多发生在拔管后3-45 min；平均14±11min，流行病学的研究表明成人发生率约5.3％，儿童大约12-13％，老年人的发生率亦较高。在相当一部分病人需要药物的干预。 二、全麻苏醒期躁动的原因 及其可能的机制 术前用药 麻醉用药 术后不良刺激 术后并发症 术后催醒用药 性别和年龄 病人本身的因素 手术原因 与麻醉相关的其他原因 1.术前用药 阿托品可致术后瞻妄。 东莨菪碱可致术后定向障碍及躁动不安。 术后应用毒扁豆碱可以治疗东莨菪碱引起的苏醒期躁动，进一步说明东莨菪碱确是造成病人躁