精益管理优化医院呼吸机管理的实践与思考.pdfVIP

medicalerrorsinthe and UnitedStates [7]李超平，时勘．分配公平与程序公平对工作倦怠的影响[J]．心 hospital generalelderly MedEcon，2013，16(12)：1367—1378．IX)I：理学报，2003，35(5)：677—684． populations[J]．J YP，et tothethreatin Y，Zhaojc，Zou a1．Facingup 10．31112013．848210． [8]Yang EH．Associationofinternand China 1824．DOI： EK．I．ihm r I-s]Kang HS．Kong residentburnoutwith medical 10．1016／S0140—6736(10)62159—9． selbreportederrors[J]．KoreanJ Fam Med，2013。34(1)：36—42．IX)I：10．4082／kjfm．[9]吴英旗．坦诚对待医疗差错与医患纠纷的处置：以患者安全为 2013．34．1．36． TD。Balch and r6]Shanafeh G，eta1．Burnout 12014／j．issn．1002—0772．2016．02a．14． CM，Bechamps medicalerrors American among surgeons[J]．AnnSurg，2010， 251(6)：995一1000．I)()I：10．1097／SI。A．Ob013e3181bfdab3． (收稿日期：2016-01—26) 精益管理优化医院呼吸机管理的实践与思考 黄坚陈伟全管玉梅 呼吸机是一种用于支持和维护患者生命的医院 多、分布不均等原因，相关不良事件发生率有所上 常用急救设备。随着呼吸机在麻醉、危重症患者抢 升。因此，医院设立了优化呼吸机管理项目改善小 救以及呼吸衰竭治疗等方面的广泛应用，其临床使 组，其成员包括医院财务科、设备科、护理部的主要 用过程中发生的故障率及不良事件发生率越来越受 负责人及临床科室骨干，目标是充分发挥精益管理 到重视。另外，呼吸机作为贵重仪器，与数量增长相 的优势，加强医院呼吸机的风险和效益管理，消除浪 伴而来的是仪器效益的不容乐观，低使用率、高消耗 费，提高工作质量和效率。 支出将使医院运营成本增加。如何在确保临床使用 安全的前提下，提高呼吸机使用效率，是医院管理者 制价值流图。项目实施小组汇总各方面信息，收集 亟待解决的问题Ll。2]。我院自2013年9月起，尝试院总值交班记录和质控科不良事件中有关呼吸机的 运用精益管理优化呼吸机管理，取得初步成效。 相关数据、财务科汇总的呼吸机收益J隋况、设备科汇 一、精益管理优化医院呼吸机管理的具体做法 总的全院呼吸机科室分布及使用率等。同时，亲临 遵循精益六西格玛的DMAIC方法，即定义 使用科室了解为患者进行呼吸机治疗服务的核心流 (Define)、测量(Measure)、分析(Analyze)、改进程和细节，根据实际诊疗路径及操作步骤、流程等， (Im—prove)、控制(Contr01)，对医院呼吸机进行优用结构图的方式将每项工作从开始到完成的全部活 化管理‘3一引。 动绘制成价值流图，初步找出项目实施流程中