医疗信息化集成平台在医院的建设与思考.docx

医疗信息化集成平台在医院的建设与思考健①查佳凌①超①唐静雯①李先锋①韬①■许尤吴【关键词】集成平台SOAHL7临床数据仓库CDA文档共享【摘要】以新华医院医疗集成平台为案例，探讨在现有异源异构信息系统的基础上，基于面向服务（SOA）的开放架构和国际标准，构建以临床数据仓库（CDR）为核心的大型医院统一集成平台，实现来自不同厂商的HIS、LIS、RIS、护理信息系统等的数据整合、信息共享、流程协同，并同步推进临床信息化建设，通过电子病历浏览器和医生门户实现全流程患者信息实时同步共享。结论：为新华医院信息化建设搭建起一个高可靠性，高扩展性、高安全性的基础平台架构，为医院集成平台建设提供了参考[1]。Thinkingonmedicalinformationintegrationplatformbuildinginhospital/XUJian,ZHAJialing,YOUChao,etal//ChineseHospitals.-2012,16(2):5-8【Keywords】integratedplatform,SOA,HL7CDR,CDA,documentsharing【Abstract】BasedonthecaseofmedicalintegrationplatforminXinHuaHospital，thispaperdiscussedthebuildingofaintegratedplatformwithclinicaldatarepository(CDR)asthecorecomponentinalarge-scalehospital,basedontheexistingheterogeneousinformationsystemsandconsistentwithSOAopenarchitectureandinternationalstandard,thusachievesdataintegration,informationsharing,processcollaborationofHIS,LIS,RIS,nursinginformationsystemfromdifferentvendorswhichcanpromoteclinicalinformationconstructionsynchronously.ThroughEMRbrowserandclinicalportal,real-timesynchronizationofpatientinformationsharingcanberealized.Conclusion:tobuildahigh-reliability,high-scalability,high-securitybasicplatformarchitectureforXinHuaHospital,andprovidereferenceforthebuildingofintegratedplatforminhospitals.Author’saddress：XinHuaHospitalaffiliatedtoShanghaiJiaoTongUniversitySchoolofMedicine,No.1665KongJiangRoad,Shanghai,200092,PRC1背景既做好数据集成，又不影响现有系统的运行；（3）保证系统间数据一致性；（4）如何将临床数据集中以方便临床诊疗和科研；5）保证系统的可扩展性和可靠性，能够满足未来发展的需要；6）实现系统与区域及外部系统的信息交换兼容性。针对这些问题，我院规划了统一的信息化架构，其核心就是基于面向SOA的开放服务架构，采用HL7、CDA、IHE等国际标准和规范，构建以临床数据仓库（CDR）为核心的大型医院统一集成平台，充分保证了集成平台的无侵入、可靠、安全、标准化。统等，即将上线的系统有电子病历（EMR）、医生医嘱录入系统（CPOE）、临床路径等。目前这些系统，既有客户机和服务器（C/S）架构的系统，如HIS、LIS，又有浏览器与服务器B/S架构的系统，如护理系统、EMR等，这些系统都来源于不同的厂商，基于不同的系统架构，彼此的数据结构也不统一，这给我院的信息化工作带来了非常大的困难。通过反复比较选择，我院选用基于SOA架构的医疗信息集成平台[3]，其核心是建立基于消息引擎的院内集成平台服务总线，通过HL7消息和Web服务方式将各系统在业务节点上的解耦合，并实现医嘱等流程的闭环处理。建立全局主数据，集成平台向各系统提供的科室、人员等全局资源数据，供全部系统调用。通过集成总线将全院临床数据归总汇集到临床数据仓库中，并通过医生门户和电子病历上海新华医院经过近50多年的励精图治建设，已成为一所学科门类齐全、具有专业特色，集医、教、研于一体的现代化综合性