呼吸道疾病、心脑血管疾病高发 医生建议老年高血压患者调节服药41.doc

◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆临床视窗◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇ 天冷了，医院里老人扎堆 呼吸道疾病、心脑血管疾病高发 医生建议老年高血压患者调节服药剂量，尽量减少户外活动 ●庞 赟 　 天气转冷，温差加大，最近到医院就诊的老人骤然增多。我院呼吸内科、心血管内科、神经内科等内科病房全部爆满。“现在病房里多半是老年病人，有些患者暂时住不进还得预约。”不少科室负责人纷纷表示。 　　68岁的鲁先生最近总是咳嗽，还伴有发热，门诊就诊时拍了胸片，发现老先生已患上肺炎；63岁的孙先生受凉后反复咳嗽，呼吸也变得困难，被家人连夜送到医院，检查后诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”。两人住院进行几天治疗后，病情都得到了控制。宁大附属医院呼吸内科主任邓在春指出，目前是呼吸道疾病的高发季节，老年人更是首当其冲，一有咳嗽、咳痰，呼吸频率增快或呼吸困难等症状，应该及时就诊。另外，少数老年肺炎患者胃肠道症状较突出，如出现恶心呕吐、腹痛腹泻、厌食、消化不良等，也要引起重视。 　　除了呼吸道疾病患者，患心脑血管疾病的老年人也很多。神经内二科主任医师查芹介绍说，科室41名患者中因脑出血住院的就有10人，加上脑梗塞患者，脑血管意外病人占了科室患者的近一半。笔者在心血管内科病房看到，从护士站到病房里，到处都是医务人员忙碌的身影，“我们原本核定床位是39张，但现在病人太多，我们只能有控制地加床。”护士长许一平说。 　　有关专家指出，冬季寒冷干燥，老年人更容易犯心脑血管疾病。天冷引起血管收缩，血压由此升高。寒冷还容易使血液中的纤维蛋白原含量增加，血液黏稠度增加，造成血栓。最常见的就是心绞痛、心梗以及脑梗塞、脑出血。医生提醒老年心血管疾病患者，要坚持服用必要的药物。特别是高血压病人，夏季服药的剂量可能已经不能满足冬季降压的需要，最好在医生的指导下，调节服药的剂量。建议老年人尽量减少户外活动，在室内适当锻炼，有高血压、心脑血管病史的老人应定期到医院检查身体，如感到胸闷、头晕、心慌等异常身体变化，应及时到医院就诊。　 80多岁了，还能手术吗? ●肿瘤外科 祝振华 80多岁了还能手术吗? 手术后恢复情况会乐观吗？这里不能不提我们科收治的李阿婆。 今年85岁的李阿婆身体一直都非常健康，但是近一年来总觉得肝区疼痛，在义乌当地医院被诊断为胆总管结石，可治疗效果一直不好，医生建议去杭州做手术。正当李阿婆一家人犹豫不决的时候，一次偶然的机会，李阿婆听说我院肿瘤外科手术做的好，医生医术非常高明，于是拒绝了亲属已联系好的杭州医院。 入院后，经过详细检查，李阿婆被确诊为肝内胆管结石，并接受了左半肝切除加取石引流手术。术后李阿婆恢复得很快，效果也特别好，没有任何不适，连术后发热都没有。术后第2天进食，第5天就自己下床行走了。切口愈合、胃口、T管引流等都出乎我们意料得好。阿婆的女儿高兴得合不拢嘴，对我们医院医生高明的技术赞不绝口，说回义乌后一定要为我们医院多多宣传。 说起李阿婆术后恢复情况，除了与医生的手术技术有关外，患者本身良好的身体素质以及坚强乐观的性格也是治疗成功的关键。 家住义乌农村的李阿婆，虽然年事已高，可勤劳朴素的老人一直保持着良好的生活习惯，她每天都会到地里劳作，自己种了很多红薯。阿婆不但行动自如，生活自理，还能肩挑两担红薯走二里路，这点就连老人的子女都自愧不如。对于家境殷实的李阿婆来说劳作就是一个习惯，闲下来就觉得生活少了点滋味。问起李阿婆回家后还会不会继续劳作，她说当然会，住院的这段时间她已经闲得发慌了…… 为生命加速 ●急诊科 黄淑军 黄强 医院的急诊科，一定是这世上生死距离最近的地方。急诊科医护人员不与科室不同常常是牵一发而动全身，需要各个科室协同工作，最终完成使命。下面讲的是我工作经历的个片断，惊心动魄死神赛跑。一个，我看完留观病人，刚走进室突然“120”车呼啸着一个焦急的“快来救人，中毒了，喝毒药了！”“别急，病人怎么样了”“昏迷了”。凭直觉我预感到病人情况极其危重。 患者是一名，口吐白沫，面色青紫，呼吸，但还有微弱心跳。以最快的速度清理呼吸道，用呼吸器辅助。我一边做，一边询问：患者岁，毒物，量ml，服毒后大约患者诊断：重度有机磷农药中毒急性肺水肿，缺氧性脑病。病情极其危重的家人医嘱：“立即建立静脉通道，阿托品20，”，护士执行洗胃机内出大量，患者口中喷吐而出，浓烈的毒药味在闷热护士的衣服都已被汗水湿透，溅满污秽，谁也没顾及这些。微弱的心电波消失，家人。护士穿刺一次