常见急腹症的诊治要点.pptVIP

常见急腹症的诊治要点 眉山三医院●肿瘤医院 急腹症 定义： 急腹症是一类以急性腹痛为突出表现，具有发病急、进展快、变化多、病情严重而复杂，需要紧急处理等为特点的急性疾病的总称。 急腹症 分类： 可分为内科、外科、妇产科、儿科急腹症，其中以外科急腹症最急迫、最常见。 外科急腹症又分为感染性、出血性、梗阻性和缺血性四大类。 急腹症 病情判断 急腹症的临床表现特征反映着有关内脏病理变化的实质。因此，在进行病情评估时，要注意病史，腹痛及伴随症状、体征、辅助检查等方面的特征以及动态变化，这对了解急腹症的原因及严重程度，从而进一步明确诊断，制订治疗方案提供参考依据。 (一)病史 收集病史资料，并对资料进行全面分析是正确评估和诊断急腹症的一个重要前提。 1．一般情况 如年龄、性别、住地往往能提供有关发病线索。 如急性阑尾炎、急性胰腺炎、十二指肠穿孔等以青壮年多见； 幼儿期则以肠套叠、蛔虫性肠梗阻为常见； 而急性胆囊炎、胆石症等则以中、老年多见； 异位妊娠破裂则仅发生于已婚的生育期女性； 胃肠道急腹症男性居多， 而胆、胰腺疾患则以女性为主。 在我国南方和沿海地区以胆石病最常见， 而在我国农村，以蛔虫病有关的急腹症居多。 (一)病史 2．既往史 了解病人以往的病史和手术史有助于为腹痛诊断和治疗提供重要依据，如上消化道出血患者往往有肝硬