第18章节中枢兴奋药.pptVIP

第十八章 中枢兴奋药 . 【分类】按作用部位分 （1）大脑皮层兴奋药：咖啡因。 （2）呼吸中枢兴奋药：尼可刹米——抢救药 （3）促进大脑功能恢复药：甲氯芬酯 . ３．其他： ⑴ 较弱的松弛胆道和支气管平滑肌作用。 ⑵ 促进胃酸和胃蛋白酶分泌，诱发或加重溃疡． ⑶ 利尿作用 　 . 【临床应用】 1、用于中枢抑制状态——急性感染性中毒、镇静催眠药过量、乙醇过量——呼吸血压抑制； 2、一般性头痛——+解热镇痛药（复方阿斯匹林片、去痛片）偏头痛——血管扩张+麦角胺——收缩血管。 . 【不良反应】 １．常见恶心，呕吐，胃部不适，胃酸分泌增加。 ２．口服大剂量（1 g以上）可见中枢兴奋，激动、 不安、失眠、心悸、呼吸加快．中毒时惊厥， 小儿高热时不宜用含本药的解热镇痛药。 　 哌甲酯 又名利他林 临床用于发作性睡病，儿童多动症，小儿遗尿及中枢抑制药过量中毒引起的昏迷 二 促大脑功能恢复药 吡拉西坦 甲芬氯酯 胞磷胆碱 ． 尼可刹米（nikethamide，可拉明） 【药理作用】 　兴奋延脑呼吸中枢，使呼吸加深加快。 原因: 　(1) 直接兴奋呼吸中枢。 　(2) 间接作用—通过刺激颈动脉体化学感受器 反射性地兴奋呼吸中枢。 　(3) 提高呼吸中枢对CO2的敏感性。 ． 【临床应