多囊结肾合并急性冠脉综合症的病例讨论.pptVIP

多囊肾合并急性冠脉综合症的病例讨论 上海交通大学附属第一人民医院 卫生部临床药师培训基地 心血管专业：寸玉芳 2012年12月7日 一、病例简介 患者，男性，51岁，因“突发胸痛4小时余”入院 查体：T：36.8℃ P：92次/分 R：20次/分 ， BP：138/89mmHg 辅助检查：心电图：I、aVLST段弓背向上抬高0.1-0.2mv。心肌损伤标志物：TNI：0.88ng/ml，MYO：495.1ng/ml，CK-MB：8.8ng/ml，肌酐245umol/L。 有吸烟史不饮酒 无药物、食物过敏史 既往史：有高血压病、家族性多囊肾 诊断： 冠心病 急性冠脉综合症 肾性高血压 多囊肾、慢性肾功能不全  多囊肾病（polycystic kidney disease，PKD）是一种常见的遗传性肾脏病，主要表现为双侧肾脏出现多个大小不一的囊肿，囊肿进行性增大，最终破坏肾脏结构和功能，导致终末期肾功能衰竭。 二、初始药物治疗及监护计划 既往用药史： 治疗肾病： 服用肾衰宁4粒治疗，未发生肾功能损伤。 控制血压： 缬沙坦胶囊（代文）80mg，qd，血压控制在135/89mmHg左右 初始药物治疗 给药目的 药品名称 剂量 给药途径 给药间隔 抗血小板 阿司匹林 100mg 口服 qd 硫酸氢氯吡格雷 75mg 口服 qd 抗凝 低分子肝素