妊娠高血压疾病诊治指南(行2012).pptVIP

一般治疗 一般治疗1. 地点：妊娠期高血压患者可在家或住院治疗，轻度子痫前期应住院评估决定是否院内治疗，重度子痫前期及子痫患者应住院治疗。 2. 休息和饮食：应注意休息，并取侧卧位。但子痫前期患者住院期间不建议绝对卧床休息(I-D)。保证充足的蛋白质和热量。但不建议限制食盐摄入(Ⅱ-2D)。 3. 镇静：为保证充足睡眠，必要时可睡前口服地西泮 2.5～5mg。 降压治疗的目的： 预防子痫、心脑血管意外和胎盘早剥等严重母胎并发症。 收缩压≥160mmHg 和(或)舒张压≥110mmHg 的高血压孕妇应降压治疗； 收缩压≥140mmHg 和(或)舒张压≥90mmHg 的高血压患者可使用降压治疗。 目标血压： 孕妇无并发脏器功能损伤，收缩压应控制在 130-155 mmHg ，舒张压应控制在80-105mmHg； 孕妇并发脏器功能损伤，则收缩压应控制在130-139 mmHg ，舒张压应控制在80-89mmHg。降压过程力求下降平稳，不可波动过大，且血压不可低于 130/80mmHg，以保证子宫胎盘血流灌注(Ⅲ-B)。 解痉 首选硫酸镁 硫酸镁是子痫治疗的一线药物，也是重度子痫前期预防子痫发作的预防用药。对于非重度子痫前期患者也可考虑应用硫酸镁。硫酸镁控制子痫再次发作的效果优于地西泮、苯巴比妥和冬眠合剂等镇静药物。除非存在硫酸镁应用禁忌或者硫酸镁应用效果不佳，否则不推荐使用苯妥英钠和苯二