抗菌药得物-讲课.ppt

抗菌药物的 河北医科大学第四医院药剂科 张俊贞 第一节 概述 第二节 应用基本原则 第三节 药物各论 抗菌药物临床应用的现状 各种病原微生物所致感染性疾病遍布临床各科，其中细菌性感染最常见，抗菌药物是临床最广泛应用的药物之一 目前已用于临床的抗菌药品种200余种 据统计一些医院中抗菌药物约占门诊处方的21-57％ 国内门诊普通感冒患者中约75％患者使用了抗菌药 外科患者手术前预防用抗菌药者达95％ 2．概念不清——“乱”： 氟喹诺酮类? “越新越好” ? 3．用法不当——“粗”：给药途径不当， 剂量偏大， 疗程偏长 使用率高 选用的起点高 耐药现象严重 不合理联用率高 用药时间长 细菌培养和药敏试验率低 手术预防用药问题多 不合理应用抗菌药的后果 治疗失败、不良反应增多、细菌产生耐药性、难治性感染增多、医疗费用增加 另据报告 我国每年约20万例死于药物不良反应，其中40％系滥用造成 我国每年约3万名儿童因不合理用耳毒性药物致聋，其中95％以上由于应用氨基糖苷类药 1998年统计 我国仅不合理应用第三代头孢菌素每年浪费RMB7亿 2011年4月7日世界卫生日的主题是 “控制耐药性：今天不采取行动，明天就无药可用”。 不合理用药的原因 国家政策法规医院执行力度不够 合理用药意识不够 知识水平有差距 为避免医疗纠纷 医生用药惯性 不良商业促销行为 卫生部、国家