脉管接系统 heartV2010.ppt

房室结功能特点： 2）传导慢0.2米/秒，产生房室延搁。 1）自律性较低，40次／分左右，为异位起搏点。 呈圆柱形，细长而分叉晚。 2、右束支 （四）房室束及左、右束支： 1、房室束 呈扁带状，短而分叉早。 3、左束支 房室束及其分支的功能特点： 缺乏自律性，传导速度快。 （五）Purkinje纤维网 窦房结兴奋 房室结 房室束（His束） 右束支 左束支， Purkinje 纤维网 心脏的传导途径 结间束（心房收缩） 心室收缩 心传导系 与心电变化 正常起搏点与潜在起搏点 　窦房结：约90-100次/分 房室结：约40-60次/分 浦肯野纤维：约15-40次/分 正常起搏点(pacemaker)和窦性心律 潜在起搏点、异位起搏点 心的神经 交感神经 副交感神经 感觉神经 心包 pericardium 脏层 壁层 心包腔 外层：纤维心包 内层：浆膜心包 组成 包裹心和大血管根部的锥形囊。 纤维心包 浆膜脏层 浆膜壁层 前： 左心房后壁 后： 心包后壁 两侧：左右肺静脉下 腔静脉 心包横窦 前方： 肺动脉干 后方：上腔静脉 左心房前方 心包窦 心包横窦 心包斜窦 心包斜窦 心的体表投影 左上点左侧第二肋软骨下缘距胸骨侧缘约1.2CM处 右下点 右侧第七胸肋关节处 右上点右侧第三肋软骨上缘 距胸骨侧缘约1CM处； 左下点左侧第五肋间隙右锁骨中线内侧1-2 CM处 上腔静脉 主动脉瓣听诊区 三尖瓣 三尖瓣听诊区 二尖瓣听诊区 二尖瓣 主动脉瓣 肺动脉瓣 肺动脉干 肺动脉瓣听诊区 主动脉 The end * 调节血流，缩短循环途径 * 心的功能 动力泵 内分泌功能 ----心脏移植—性格的变异 * 心脏似一个倒置的圆锥体，底朝后上方，尖朝左前下方。心脏的大小相当于本人紧握的拳头，约等于体重的0.5％。心的前面隆凸，向着胸骨和肋软骨；后下面稍平，大部分贴于膈肌。 * 动脉心，静脉心 * 系209 * 右心室的内壁凹凸不平，形成许多肉柱及由此突出的数个圆锥形的乳头肌。乳头肌的尖端连着细的纤维索，即腱索。腱索的另一端与三尖瓣的游离缘相连。三尖瓣是由心内膜包被着的3块结缔组织小片。当心室收缩时，三尖瓣因受血液的压迫可关闭右房室口，以防血液向心房逆流。三尖瓣由于有乳头肌及连于瓣膜游离缘上的腱索的拉紧，不致翻向心房。右心室的机能是将血液压送至肺。 * 是心脏最大的一个腔，其构造与右心室基本相似。左心室的入口是左房室口；口的边缘有二尖瓣；出口是主动脉口，此处也有3个半月形袋状的瓣膜，称主动脉瓣，此瓣比肺动脉瓣厚大。内壁上也 有许多肉柱及数个乳头肌。乳头肌尖端连着腱索，腱索另一端连着二尖瓣游离缘。左心室的机 能是将血液压送到全身，故左心室壁较右心室壁厚。 心的各腔 房—室：房室口、房室隔 房—房：房间隔 室—室：室间隔 正常心跳和血流 右心房 right atrium 分两部 （以界嵴、界沟分） 固有心房： 腔静脉窦：（三个入口） 右心耳 梳状肌 上腔静脉口 下腔静脉口（瓣） 冠状窦口（瓣） 卵圆窝 卵圆窝缘 主动脉隆凸 Todaro腱 Koch三角 右房室口 特点 上腔静脉口 下腔静脉口 冠状窦口 右房室口 界嵴 右心耳 卵圆窝 Koch三角 Todaro腱 房室结 胎儿血液循环 脐动脉 脐静脉 静脉导管 下腔静脉 右心房 卵圆孔 （卵圆窝） 动脉导管 右心室 aight ventricle 分两部 （室上嵴分） 流入道： （窦部） 流出道 ： （漏斗部 ） 动脉圆锥 肺动脉环 肺动脉口 肺动脉瓣 半月瓣小结 三尖瓣复合体 三尖瓣环 三尖瓣叶 腱索 乳头肌 隔缘肉柱 隔缘肉柱 又称节制索：防止心室过度扩张，走行房室束的右束支及血管 左心房 left atrium 左心耳 四个肺静脉入口 左房室口 左心室 left ventricle 二尖瓣前瓣(分) 流入道： 二尖瓣复合体： 二尖瓣环 二尖瓣叶 腱索、乳头肌 特点 流出道： 主动脉前庭或圆锥 主动脉瓣 主动脉窦 （冠状动脉开口） 主动脉瓣： 防止血液逆流到左心室。 主动脉窦 左、右、后窦 左、右冠状动脉开口 主动脉瓣 人工瓣膜 主动脉关闭不全 心内膜 endocardium 心肌层 myocardium 心外膜 epicardium 心内膜 心肌层 心外膜 心包腔 折叠形成心瓣膜 分三层 浅层---深层形成 乳头肌 肉柱 浆膜性心包的脏层 心 壁 心的构造 心肌层 深层 浅层 中层 心房肌