肥厚型心肌病合并左心室心尖部室壁瘤患者的临床特征-中国循环杂志.pdfVIP

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肥厚型心肌病合并左心室心尖部室壁瘤患者的临床特征-中国循环杂志

中国循环杂志 2016 年 7 月 第 31 卷 第 7 期(总第 217 期)Chinese Circulation Journal,July,2016,Vol. 31 No.7(Serial No.217) 679 临床研究 肥厚型心肌病合并左心室心尖部室壁瘤患者的临床特征 李华,闫朝武,徐仲英,李建荣,孟红,王浩,孙洁静,吕建华,刘琼 摘要 目的:分析总结肥厚型心肌病合并左心室心尖部室壁瘤患者的临床特征。 方法:2007-01 至 2013-01 共 1 194 例肥厚型心肌病患者在北京同仁医院接受检查,其中 23 例(1.94%)合并左心 室心尖部室壁瘤,男 19 例,女 4 例。所有患者均除外冠心病,并接受超声心动图和心血管造影检查。 结果:23 例患者中,左心导管检查证实其中 21 例患者左心室中部存在梗阻,其中 7 例患者同时合并左心室流出 道梗阻。21 例左心室梗阻患者收缩期压差为(56.8±12.9)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);另外 2 例患者为心尖肥厚型 心肌病。患者的左心室室壁最大厚度为(21.8±6.3)mm,左心室横径(39.4±5.2)mm。心电图检查提示,3 例患者 合并阵发性室性心动过速。心血管造影检查发现,6 例患者合并冠状动脉肌桥,并且均位于冠状动脉前降支。(2.7±1.3) 年随访过程中,5 例患者发生心血管不良事件,其中 2 例患者充血性心力衰竭加重,3 例患者发生室性心动过速。 结论:肥厚型心肌病伴发左心室心尖部室壁瘤最常见于左心室中部肥厚型梗阻性心肌病患者,其中部分患者同 时合并左心室流出道梗阻。这些患者心血管不良事件发生率高,早期准确诊断对指导临床治疗至关重要。 关键词 心肌病,肥厚性;心脏室壁瘤;疾病特征 Clinical Features in Patients With Hypertrophic Cardiomyopathy Combining Left Ventricular Apical Aneurysm LI Hua, YAN Chao-wu, XU Zhong-ying, LI Jian-rong, MENG Hong, WANG Hao, SUN Jie-jing, LV Jian-hua, LIU Qiong. Cardiovascular Center, Beijing Tongren Hospital, Capital Medical University, Beijing (100730), China Corresponding Author: LI Hua, Email: 1015216589@ Abstract Objective: To analyze the clinical features in patients with hypertrophic cardiomyopathy (HCM) combining left ventricular apical aneurysm (LVAA) . Methods: A total of 1194 HCM patients treated in our hospital from 2007-01 to 2013-01 were studied. There were 23 (1.93%) patients combining with LVAA including 19 male and 4 female; coronary artery disease (CAD) was excluded and the patients received echocardiography and coronary angiography (CAG) examinations. Results: There were 21/23 LVAA patients having left mid-ventricular obstruction and 7 of them combining simultaneous left ventricular outflow obstruction.The average pressure gradient in those 21

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