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复习上一次课内容 结核菌素试验的临床意义？ 小儿原发性肺结核的临床特点？ 结核性脑膜炎的临床特点？ 小儿原发性结核病的特点 年龄越小发病越急，进展越快，全身中毒症状越重。 易出现结核高敏现象。（4-8周） 多有结核接触史，发病部位特殊。 易发生全身性播散（如：粟粒性肺结核、结脑等）。 淋巴系统广泛受累。 多数愈后好，愈合方式以钙化为主。 流行病学 传染源：病人(水痘和带状疱疹)传染期； 传播途径：呼吸道飞沫或直接接触传播 易感性：普遍易感，免疫力持久 流行特征： 好发年龄：10岁以下儿童（90%） 流行季节：冬春季 临床表现 不典型水痘： 出血性、进行性、弥漫性水痘 新生儿水痘 并发症 继发细菌感染 神经系统并发症：水痘脑炎、横断性脊髓炎、瑞氏综合征等 其他：心肌炎、肝炎、肺炎、肾炎、血小板减少 诊断与鉴别诊断 诊断依据：流行病学资料 临床表现（皮疹） 鉴别诊断：脓疱疹 丘疹性荨麻疹 手-足-口病 治疗 对症治疗 抗病毒治疗：阿昔洛韦 并发症治疗： 禁用肾上腺皮质激素类药物 预防 控制传染源：隔离病人 保护易感人群 主动免疫：水痘减毒活疫苗 儿科学复习 万杰医学院儿科学教研室 栾建国 P2 小儿各年龄的分期、特点。 P5 小儿生长发育规律。 P6 体格生长常用指标（体重、身高）。