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痿 证 黑龙江中医药大学佳木斯学院 中医内科学教研室 定义 痿证是指肢体筋脉弛缓，软弱无力，日久因不能随意运动而致肌肉萎缩或瘫痪的一种病症。本病可突然发生，亦可缓慢形成，轻者肢软无力，重者四肢痿废不用。 与西医联系 1．感受温毒湿邪：感受温热毒邪，或温病高热持续不退，内热潘灼伤津耗气，皆令肺热叶焦，津伤失布，致筋脉失濡，手足不用。或久居湿地或冒雨涉水，感受外来湿邪，郁遏化热。湿热浸淫筋脉，气血运行受阻，使筋脉肌肉弛纵不收致痿。 2．饮食毒物所伤：饮食不节，过食肥甘，或嗜酒或多食辛辣，损伤脾胃，内生湿热，阻碍运化；或素体脾胃虚弱，或久病致虚，中气受损，则受纳、运化、输布的功能失常，使津液气血生化之源不足，则筋脉肌肉失养而渐痿。此外，服用或接触毒性药物，损伤气血经脉，经气运行不畅，脉络失畅，亦可使筋脉肌肉失养而成痿。 3．久病劳欲：先天禀赋不足，或病久体虚，或房劳过度，或劳役太过，使筋脉失养，经脉失濡润而致痿。 4．跌仆瘀阻：跌扑或其它外伤，瘀血内阻，络脉不通，筋脉失养，发为痿。 痿证的发病机理，总由津液、气血、精髓亏耗，不能濡养肌肉、筋脉所致。而津液、气血、精髓又赖于肺、脾（胃）、肝、肾的生成敷布，通过脾胃的生化、肺的布散、肝的疏泄、肾的藏精，相互协调为用。若温热毒邪犯肺，肺受热灼，津气耗伤，则肺失布散肌肤筋脉失去濡养而成痿。或因脾胃虚弱，运化不健，气血化源匮乏，肌肉、筋脉失于濡养