湖北中医学院中医内科学教研室(1).pptVIP

2.与肺痈相鉴别 肺痈患者的咳血多由风温转变而来，常为脓血相兼，气味腥臭。初期也可见风热袭于肺卫的证候，当演变到吐脓血阶段时，多伴壮热、烦渴、胸痛、舌质红、苔黄腻、脉滑数等热毒炽盛证候，以此可与咳血证相鉴别。 3.与口腔出血相鉴别 鼻咽部、齿龈及口腔其他部位出血的患者，常为纯血或随唾液而出，血量少，并有口腔、鼻咽部病变的相应症状可寻，可与咳血相区别。 复习思考题： 血证的病因病机是什么？ 血证如何辨证论治（重点是吐血、便血）？ 湖北中医学院中医内科学教研室 方解： 方中以熟地、山药、山茱萸、怀牛膝补肾益精，肉苁蓉、菟丝子、杜仲、巴戟天温肾助阳，茯苓、泽泻健脾利水，五味子、赤石脂益气固涩。 湖北中医学院中医内科学教研室 加减： 可加仙鹤草、蒲黄、槐花、紫珠草等止血。必要时再酌加牡蛎、金樱子、补骨脂等固涩止血。 腰脊酸痛、畏寒神怯者，加鹿角片、狗脊温补督脉。 湖北中医学院中医内科学教研室 7.紫斑 血液溢出于肌肤之间，皮肤表现青紫斑点或斑块的病症，称为紫斑。亦有称为肌衄及葡萄疫者。 多种外感及内伤的原因都会引起紫斑。 湖北中