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第三章 炎症细胞学 人体各个系统均可发生炎症，掌握 其炎症时的细胞形态特征，对作出正确 的细胞学诊断是十分重要的。本章重点 介绍炎症病变中增生、修复、化生及不 典型增生的细胞学改变。 炎症局部组织有变质、渗出和增 生3种基本病变。这些病变均可在细胞 中反映出来。 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 上皮细胞在不同的炎症其反应是不同 的。急性炎症时，上皮细胞主要表现为退 化、变性和坏死。慢性炎症时，上皮细胞 则主要表现为增生、修复和化生，并有不 同程度的退变。 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 一节 炎症时上皮细胞的一般形态变化 一、鳞 上皮细胞 炎症时,底层和中层细胞的改变较为 明显。主要为细胞核的改变,有时细胞形 态也有一定程度的改变。 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 1.细胞核 表现为核肥大、核异形、核 固缩和核碎裂等。核肥大和核异形是炎症 引起细胞增生、生长活跃的表现。染色质 颗粒细致且分布均匀，与癌细胞不同。当 细胞生长活跃时，细胞核呈轻度不规则， 有皱褶，染色质略增多，染色略深。此 外，涂片中常见核固缩、核碎裂等细胞退 变或坏死表现。 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 2.细胞形态 炎症时，鳞 上皮细 胞形态偶尔发生明显变形，如蝌蚪 、梭形、星形或其他不规则形。但 胞核改变不明显或仅轻度肥大、深染 及畸形，多由于柱 上皮细胞的鳞 化生引起。 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 炎症病变的鳞 细胞 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 二 柱 上皮细胞 炎症时，以纤毛柱 上皮细胞改变较 为明显。常成排或成片脱落，可发生不 同程度的退变，以固缩退变为主。 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 1.细胞核 发生固缩退变，见细胞 核体积缩小，为正常细胞核的一半大 小，染色加深，核形轻度不规则。也可 见含2个核以上的多核纤毛柱 细胞，其 胞核呈珊栏状排列。 2.细胞浆 细胞体积缩小，为正常细 胞的一半大小，呈小锥形，胞浆染色深 红。 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 二、上皮增生、修复、化生的概念 及细胞形态 （一）增生 由于实质细胞数量增多、体积增大而 形成的组织、器官的体积增大称为增生 （hyperplasia)。增生通常是指非肿