脑功能分区.ppt

TRD 组与正常对照组比较 TRD组 与 NDD组比较 结论 相对于正常对照组,两个抑郁症组都在颞叶－边缘叶结构高区域同质性(ReHo)；在额顶叶、梭状回后部皮层和尾状核显示更广泛的低区域同质性。 TRD 患者比NDD患者有更广泛的区域同质性改变的脑区。 区域同质性改变和临床症状严重程度可能存在有意义的相关性。 双相障碍 双相障碍多伴维持注意力（sustained attention)功能不足；摄及脑区（ROI)包括小脑中线区、双侧杏仁核、双侧额下回、双侧纹状体、苍白球、丘脑等。 Continuous performance task(CPT)后5min CPT后10min CPT后15min fMRI显示： 1期，两组人群各ROI脑活性均明显增加，BD组杏仁核活性高于正常组，其余ROI活性均稍低于正常组； 2、3期，BD组和正常组活性逐渐降低，但BD活性降低程度明显大于正常组；两组差距随时间逐渐拉大。 提示：BD组维持注意力功能存在不足，FMRI可能可以作为评价参考。 物质依赖 右图为可卡因成瘾患者观看吸食可卡因电影时活化脑区： 额叶（内侧、额中回、双侧额下回）、双侧顶下小叶、岛叶、扣带回后部等，左侧尤为明显。 右图分别为已经激发出对可卡因渴求感的可卡因成瘾者、未激发出渴求感的可卡因成瘾者和正常对照着对吸食可卡因画面时活化的脑区； 结果：A组前扣带回明显激活，C组前扣带回未见激活，说明前扣带回在环境线索诱发的渴求中有独特作用。 健康对照组(左）和网络游戏成瘾者（右）观看生活视频时脑活化区 健康对照者（左）与网络游戏成瘾者（右）观看网络游戏视频时脑活化区 对照组在两种视频相关脑区出现相识的激活，主要在双侧枕叶、颞叶后部，而扣带回、隔区、额叶基本没有激活； 网络游戏成瘾者接受生活视频时只在双侧枕叶、颞叶后部出现激活，激活程度低于对照组，而疲倦程度高于对照组； 网络游戏成瘾者接受网络游戏视频时双侧枕叶、颞叶激活明显高于对照组，并且在扣带回、隔区、额叶（前额叶、眶额回）、顶叶（颞顶枕联合皮质）、海马、尾状核也出现明显激活。 物质依赖或成瘾与脑“奖赏系统”密切相关，而扣带回、隔区、前额叶、眶额回、海马等脑区是相关“奖赏系统”中一部分，故认为可以解释上述区域在诱发条件下活化； 双侧颞、枕叶是接受视觉信息后将信息进行整合形成知觉的脑区，故在正常组活化明显，成瘾患者可能因为失去“兴趣”或出现疲倦状态导致活化程度不如正常组。 内脏感觉相关功能区 第II感觉区和运动辅助区都与内脏感觉有关； 刺激第II感觉区及邻近部位可以产生味觉、恶心、排便感等； 刺激运动辅助区可以产生心悸、脸发热感等； 边缘系统也是内脏感觉的投射区域。 大脑对内脏运动的调节 大脑对内脏运动的调节包括新皮层和边缘系统的调节。 大脑皮层与脑干、脊髓神经互相协调对内脏运动起调节作用。 边缘联络区（边缘系统） 边缘叶:隔区、扣带回、海马回、海马、齿状回、岛叶前部、穹窿、颞极 相关的皮层下结构:杏仁核、隔核、缰、乳头体、丘脑前核、下丘脑、中脑被盖 边 缘 系 统 穹隆 海马 下丘脑 杏仁核 Brodman分区主要包括23、24、26~31、33区；其中27区细分为（CA1~4区）。 功能特点 主要形成与记忆、学习、情感等高级神经活动有关的环路（Papez环）： 海马旁回→穹窿→乳头体→乳头丘脑束→丘脑前核→扣带回→海马旁回，其中海马旁回是中心环节； 三突触回路：起长时程增强效应： 内嗅皮层表层细胞－经穿通纤维－投射至齿状回颗粒细胞层、 齿状回颗粒细胞层－经苔状纤维－投射至CA3区锥体细胞层、 CA3区锥体细胞层－经雪氏侧支－投射至CA1区锥体细胞层。 联络区的主要功能特点 前额联络区——认知行为和运动计划、决策、运动性语言功能、思维、计划、判断、推理。 顶—颞—枕联络区——多模式感觉、语言 颞叶联络区：听觉（听觉性语言功能）、视觉整合、记忆功能、言语； 顶叶联络区：躯体感觉整合、空间视觉整合 枕叶联络区：视觉 边缘联络区——学习、情感、记忆 三个基本机能联合区 A.P鲁利亚在《神经心理学原理》中提出：人的任何心理活动都是由大脑中三个相互分工而又协调配合的基本功能联合区共同完成的。 每个基本功能联合区都由互相重叠的一、二、三级至少三种类型皮质区组成，在整个心理活动的完成中发挥不同作用。 第一基本功能联合区 位于脑干网状结构、间脑和大脑皮质内侧部。 特点：分阶段逐步改变其兴奋水平，本身又受大脑皮质高级部位活动的调节控制。 第二基本功能联合区 位于大脑两半球靠后部分的枕叶、颞叶和顶叶，及相应的皮质下组织。 特点：根据“全或无”的规律接受个别神经冲动。 第三基本功能联合区 位于大脑半球前部