病例015突然发作的无力和麻木.PDF

突然无力和麻木：页 1/6 病例 015： 突然发作的无力和麻木 作者： Gregory E Antonio 医学博士，澳纽皇家放射学院院士 陈恩强 医学博士，哲学博士，英国皇家内科学院荣授院士 张志伟 医学博士，加拿大皇家内科学院院士 附属单位： 香港中文大学 翻译: 曾薇薇 中山大学中山医学院 一位 68 岁的退休报纸编辑在口齿不清和左半身无力及麻木的急性发作后到急诊就诊。 他有 40 余年的吸烟史，每天一包；患有高血压，过去 10 年都在治疗。到达医院的时候， 他是完全清醒的，并已经从口齿不清中恢复过来。他没有发热，血压为 156/94 mmHg, 脉搏 78 次/分，呼吸 20 次/分，呈现偏瘫步态，有向左侧跌倒的趋势，左侧上下肢肌力 均较正常减弱（肌力 4/5 级），且反射亢进，同时左侧肢体感觉减退。这个病人行了包 括脑 MRI 在内的辅助检查。MRI 结果见下页： 突然无力和麻木：页 2/6