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痛苦心理學：家屬（精神）疾病照護心理學 一、序論 本文旨在定義與說明五種生之痛苦，並以家屬為核心，來了解病人之苦、家屬之 苦，以及家屬如何幫助自己、家屬與病人之苦。幸福和痛苦的二端之間，最炫耀人心 的是快樂與否？生死相逼的是值不值得？雄霸衰餒的是成敗？安適與貪婪相隨的是有 與無？可是人生不如意事十之八九，十之八九的創傷事件，造成的最大傷害就是── 痛苦。痛苦是什麼呢？從不快樂、不幸福，以至痛苦，推著生命從生朝向於死。痛苦 是什麼呢？五種痛苦令人生不如死，什麼苦比想死還苦呢？看著想死的親人，家屬之 苦難以言表，精神病人家屬之苦更無以言喻。苦，就怕一個慢字，慢慢受苦，真是折 磨。病人之苦，非親身體驗不得而知。病人家屬之苦，非至親至愛罹患重病無從同理。 至苦的家屬照護至苦的病人，堪稱痛苦心理學的終極典範。 1 二、生與死的翹翹板 因為活著與繼續活著所以幸福，因為趨向於死或致死所以痛苦。足以致死之實體 或虛擬創傷，引發的創傷心理稱之為痛苦。相對於死之痛苦，活著就是幸福，繼續活 著更是萬幸；活得成功（贏）、快樂、值得，則是極至的幸福。 在生與死的翹翹板上，人在生死二端移動；而且由生向死移動，不管你願不願意。 死的那一端是「痛苦」，生的那一端是「幸福」，且架著一個幸福與不幸福的翹翹板。 幸福與不幸福的翹翹板的幸福端之上，平行架著四層翹翹板。分別是有與無的翹翹板、 成敗輸贏的翹翹板、快樂不快樂的翹翹板與值得不值得的翹翹板。不幸福那一端之上， 也平行架著這四層翹翹板，但是四個翹翹板都壞了，整個人處於「無所謂有或無」、「無 所謂值不值得」、「無所謂快不快樂」與「無所謂成敗輸贏」的虛無空白狀態。生與死 翹翹板的痛苦端，平行架著疊著四類創傷事件，分別是衰老以致於死、疾病（含：精 神疾病）以致於死、意外傷害以致於死、自殺以致於死。圖說如下表： 生命圖說總表 值得 0 不值得 值得 不值得 衰老（以致於死）的痛苦 +5 +4 +3 +2 +1 - 1 -2 -3 -4 -5 第 三 快樂 0 不快樂 快樂 不快樂 層 疾病（以致於死）的痛苦 +5 +4 +3 +2 +1 - 1 -2 -3 -4 -5 ： 事 件 成〈贏) 0 敗（輸) 成〈贏) 敗〈輸) 意外傷害（以致於死）的痛苦 +5 +4 +3 +2 +1 - 1 -2 -3 -4 -5 有 0 無 有 無 自殺（以致於死）的痛苦 +5 +4 +3 +2 +1 - 1 -2 -3 -4 -5 第 二 幸福 ＋3 ＋2 ＋1 0 －1 －2 －3 不幸福 層 引以為苦（以致於死）的痛苦 ： ＋5 ＋4 －4 －5 我 與 人 幸福 ＋＋99 ＋＋88 ＋＋77 ＋＋66 ＋＋55 ＋＋44 ＋＋33 ＋＋22 ＋＋11 0 －1 －2 －3 －4 －5 －6 －7 －8 －9 痛苦 生 ＋10 －10 第 一 生 ＋10 ＋＋99 ＋＋88 ＋＋77 ＋＋66 ＋＋55 ＋＋44 ＋＋33 ＋＋22 ＋＋11 0 －1 －2 －3 －4 －5 －6 －7 －8 －9 －10 死 層 ：