182例胸段食管癌根治似术后残端不典型增生及癌残留治疗模式探讨.pdfVIP

·102 ·胸部肿瘤· 182例胸段食管癌根治术后残端不典型增生 及癌残留治疗模式探讨 王军 曹峰 刘青 程云杰 王旆景绍武 吴风鹏 万欣 【摘要】 目的 回顾性分析食管癌术后残端不典型增生及癌残留患者不同治疗方式的疗效。 方法选择胸段食管癌根治术后残端不典型增生及癌残留患者182例，其中采用术后放疗(RT) 40例，术后化疗(CT)48例，术后放化疗(RCT)32例，术后未治疗(NT)62例，比较治疗状况对全组及 不同病理分期的疗效差异。Kaplan—Meier法计算局部控制率、总生存率并Logrank检验，Cox回归模型 进行多因素分析。结果随访率为93．4％，随访时间满2、3年者分别为88、38例。局部复发率残端 不典型增生I～Ⅱ级为22％、Ill级加原位癌为35％、浸润癌为36％(x2=3．49，P=0．175)。全组RT， CT，RCT，NT的2、3年局部控制率分别为8l％、81％，61％、57％，73％、73％，49％、42％(∥=13．38， P=0．004)，残端不典型增生I一Ⅱ级的分别为100％、100％，77％、68％，100％、100％，60％、45％ (x2=7．09，P=0．069)；全组的总生存率分别为85％、74％，67％、48％，73％、56％，44％、26％(x2= 20．24，P=0．000)，残端不典型增生I一Ⅱ级的分别为100％、100％，79％、54％，33％、33％，75％、 34％(x2=9．89，P=0．020)，病理分期I一Ⅱ期残端阳性的分别为80％、80％，55％、55％，93％、 77％，38％、30％()(2=12．34，P=0．006)。结论食管癌术后残端不典型增生I～Ⅱ级和残端阳性均 有较高的局部复发率，残端不典型增生I～Ⅱ级及残端阳性I～Ⅱ期患者推荐采用术后RT，Ⅲ期患 者采用术后RCT可能较为合理。 【关键词】 食管肿瘤／术后放射疗法； 食管肿瘤／术后化学疗法； 食管肿瘤／术后放化疗法； 预后 Treatmentmodalitiesin182thoracic cancer with in esophagealpatientsatypicalhyperplasia and cancerafter WANG esophagealstumpesophagealstump esophagectomyJun．CAOFeng，LIU Yun-jie，WANGYi，JINGShao一埘“，彤UFeng—peng，WANXin．DepartmentofRadiation Qing，CHENG Medical Hospital矿HebeiUniversity，Sh巧iazhuang050011，China Oneology，Fourth To the effectsofdifferenttreatment 【Abstract】Objectiveretrospectivelyanalyzetherapeutic modalitiesinthoracic with inthe and esophagealstump esophagealcancer(EC)patientsatypicalhyperplasia after From 2006to December201 82 cancer August 0，1 esophagealstump esophagectomy．Methods thoracicEC with inthe and cancerafter