2011年执业医师实践技能同试题.docVIP

1 病史采集：男，35岁，不慎从马背上摔下来伤到右季肋区，皮肤苍白，冷汗7小时入院病例分析：2型糖尿病，肾炎，心动过速原因待查（因为心率116次每分，其他检查等都没心脏的病症，当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起来的）胸壁的视诊；心脏的听诊顺序，听诊内容；脊柱弯曲度的检查，压痛，叩击痛；背部脂肪瘤手术：两肺哮鸣音伴湿罗音，右肺炎，舒张期隆隆样杂音，股骨颈骨折，正常心电图，室颤，消化穿孔，医德医风是急诊病号做CT费用没交够，可以向医院值班总请示缓缴费用，先做CT15岁女性患儿 因寒战高热伴右膝关节红肿一周就诊女性面色苍白伴巩膜黄染病例分析小儿发热伴皮疹呼吸运动检查＋墨菲征＋脑膜刺激征，技能是腰椎损伤的搬运男40岁 多尿一个月 病历分析溃疡穿孔病史采集男性18岁，喘息16年，加剧2天尿路刺激化脓梗阻胆管炎导尿气管检查，胸廓扩张度心脏听诊手关节检查窦缓，左束阻止 奔马率和啸鸣音，CT 肾破裂 高血压心脏病和骨折的x片病史采集膀胱刺激征病史分析卵巢囊肿蒂扭转病史采集男45岁，腹痛3天，停止排气、排便2天。结核性肠炎 活动后气喘2年，双下肢水肿7天。既往“风心病”20年病例分析：乳腺囊性增生病。心肺复苏，液波震颤，巴彬斯基征脑膜刺激证心脏听诊眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查）胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上操作诊断考虑溃疡性结肠炎问诊：1.病因、诱因：饮食、饮水；2.症状特点：疼痛性质、部位、粘液脓血便性质、有无恶臭、排便规律；3.加重缓解因素：与饮食、饮水、体位；4.伴随症状：有无发热、盗汗、贫血等；5.全身状况：饮食、睡眠、体重。6.患病后就诊情况，用药，疗效；7.家族史、既往史、个人史。病史采集进食油腻厚右上腹痛伴黄疸！病例分析左颞叶出血脑出血 奔马律右侧输尿管结石（尿酸结石），痛风？71岁男性患者 因大便习惯性改变3月便血1周入院上腹部隐痛二月黑便二天病史采集：咳嗽咳痰。病例分析：直疝病史采集：呼吸困难4月加重一天既往心脏瓣膜病15年病例分析：左肱骨颗上骨折量体温心脏触诊肝脏触诊操作面罩吸氧早搏湿罗音输尿管结石股骨骨折硬膜下血肿室早心梗不能依赖辅助检查操作：心脏叩诊，肝上界叩诊，甲状腺触诊。穿脱隔离衣。病历分析：老年男性，突发右侧偏瘫，CT见低密度影,应该是脑梗吧病史采集：男，35岁，不慎从马背上摔下来伤到右季肋区，皮肤苍白，冷汗7小时入院病例分析：2型糖尿病，肾炎，心动过速原因待查（因为心率116次每分，其他检查等都没心脏的病症，当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起来的）胸壁的视诊；心脏的听诊顺序，听诊内容；脊柱弯曲度的检查，压痛，叩击痛；背部脂肪瘤手术：两肺哮鸣音伴湿罗音，右肺炎，舒张期隆隆样杂音，股骨颈骨折，正常心电图，室颤，消化穿孔，医德医风是急诊病号做CT费用没交够，可以向医院值班总请示缓缴费用，先做CT50病史采集8岁女孩，头痛伴发热、喷射性呕吐。病例分析左肘关节脱位（手掌着地跌倒，肘后三角关系异常）操作侧体温，心脏听诊，脾脏触诊。左肺尖部支气管呼吸音及湿罗音（肺部听诊）、、窦性心动过速（EKG）右下肺炎（X片）、室性心动过速？（EKG）、桡骨骨折（X片）、脑出血（CT）、输血前谈话及签字（医德医风）惊厥、饮酒后上腹痛室上速、房颤病史采集新生儿溶血！病历分析消化性胃溃疡！操作：心前区视诊，脊柱的检查，脾脏的触诊，动脉血气分析！肝癌操作：锁骨下窝，颈七，肩胛下窝位置，要口述。腹部紧张度？压痛？反跳痛阑尾换药。病历分析自身免疫性溶血性贫血采集发热腹痛，腹泻58病例分析：男性48岁，心悸、心慌7天（具体忘了）。高血压2年血压控制于160/100mmhg，体格检查:BP155/96mmhg心律不齐72次/分。双肺部，及四肢未见异常，辅助检查；NA139mmhg CL100mmhg k3.2mmhg 心电图提示宽大畸形QRS波，其前未见P波。诊断是什么我答得是：心律失常（室性早搏）2.高血压病（1级，极高危）3.电解质紊乱（低钾）病例分析右心衰 病史采集上消化道 出血病例分析水痘颈部无痛性肿块半月 十二指肠破裂跟腱反射，腋窝淋巴结的检查，腹部体表标志腰穿病例分析：宫血症??不肯定，应该是生殖器肿瘤，需要验证！！病例分析：高血压 心衰病史采集：发热 惊厥病史采集：女性，40岁，反复下腹部疼痛，伴排粘液脓血便2月诊断考虑溃疡性结肠炎，问诊：1.病因、诱因：饮食、饮水；2.症状特点：疼痛性质、部位、粘液脓血便性质、有无恶臭、排便规律；3.加重缓解因素：与饮食、饮水、体位；4.伴随症状：有无发热、盗汗、贫血等；5.全身状况：饮食、睡眠、体重。6.患病后就诊情况，用药，疗效；7.家族史、既往史、个人史。男性，45岁，右腰部疼痛2月，加剧2小时。右腰部涨痛2月，2小时前跑步时