2012第一学期岳阳班做针灸重点.docVIP

2012第一学期岳阳班针灸重点 一、知识点 1.针灸理论体系形成以《黄帝内经》成书为标志。 皇甫谧《针灸甲乙经》是一部最早的、体系比较完整的针灸专书。 2.针感：针刺穴位或一定部位时，患者产生的酸、麻、胀、重等主观感觉。 3.经络系统的组成包括经脉和络脉，十二经脉、奇经八脉、以及其附属的十二经脉的十二经别、十二经筋、十二皮部；络脉包括十五络脉。 4.十二经脉在体表的分布规律：注意足三阴在小腿下半部及足背，其排列是厥阴在前、太阴在中、少阴在后，至内踝上八寸处足厥阴肝经与足太阴脾经交叉后，足厥阴巡行在足太阴和足少阴之间，便成为太阴在前，厥阴在中，少阴在后。 5.十二经脉循行交接规律：手之三阴从胸走手，手之三阳从手走头，足之三阳从头走足，足之三阴从足走腹（1）相表里的阴经与阳经在四肢末端交接（2）同名的阳经与阳经在头面部交接（3）相互衔接的阴经与阴经在胸中交接。 6.十二经脉循行走向及交接规律（十二经脉气血流注顺序起于中焦）： 肺—（示指端）—大—（鼻旁）—胃—（足大趾内端）—脾—（心中）—心—（手小指端）—小—（目内眦）—胱—（足小趾端）—肾—（胸中）—胞—（环指端）—三—（目外眦）—胆—（足大趾外端）—肝—（肺中）—肺 井穴： 穴位 所属经络 位置 穴位 所属经络 位置 少商 手太阴 拇指末节桡侧，指甲根角侧上方0.1寸 至阴 足太阳 小趾末节外侧，趾甲角侧后方0.1寸 商阳 手阳明 示指末节桡侧，指甲根角侧上方0.1寸 涌泉 足少阴 屈足卷趾足心最凹陷处 历兑 足阳明 第2趾末节外侧，趾甲根角侧后方0.1寸 中冲 手厥阴 中指末端最高点 隐白 足太阴 大趾末节内侧，趾甲根角侧后方0.1寸 关冲 手少阳 第4指末节尺侧，指甲根角侧上方0.1寸 少冲 手少阴 小指末节桡侧，指甲根角侧上方0.1寸 足窍阴 足少阳 第4趾末节外侧，趾甲跟角侧后方0.1寸 少泽 手太阳 小指末节尺侧，指甲根角侧上方0.1寸 大墩 足厥阴 大趾末节外侧，趾甲跟角侧后方0.1寸 7.奇经八脉：督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴蹻脉、阳蹻脉共八条。 8.奇经八脉之“奇”含义：（1）于十二正经不同，既不直属脏腑，除任脉、督脉外又无专属穴位（2）奇经没有表里配合关系。 9.阴脉之海：任脉。 阳脉之海：督脉。 血海：冲脉。 藏会章门、腑会中脘、气会膻中、血会膈俞、筋会阳陵泉、脉会太渊、骨会大杼。 10.十五络脉：十二经脉和任脉、督脉各自别出一络，加上脾之大络，总计15条，称为十五络脉。 11.五输穴：十二经脉在肘膝关节以下各有称为井、荥、输、经、合的五个输穴，合称五输穴。 原 穴：十二经脉在腕踝关节附近各有一个腧穴，是脏腑原气留止的部位，称为原穴。 原络配穴法：临床上常把先病经脉的原穴和后病的相表里的经脉的络穴相配合，称为原络配穴法。 背俞穴：脏腑之气输注于背腰部的腧穴。 募 穴：脏腑之气凝结于胸腹部的腧穴。 八会穴：脏腑气血筋脉骨髓所汇聚的8个腧穴。 郄 穴：各经脉在四肢部经气深聚的部位。 下合穴：六腑之气下合于足三阳经的6个腧穴。 八脉交会穴：与奇经八脉相同的十二经脉在四肢部的8个腧穴。 12.常用骨度分寸表P39 13.拇指同身寸：以患者拇指指骨间关节之宽度为1寸。 横指同身寸：患者地2-5指并拢时中指近侧骨间关节横纹水平的4指宽度为3寸。4横指为1夫，合3寸。 14.进针法：单手进针法 双手进针法（1）指切进针法（2）夹持进针法（3）舒张进针法（4）提捏进针法。 15.针刺角度： 直刺:针身与皮肤表面呈90°角左右垂直刺入。此法适用于人体大部分腧穴。 斜刺:针身与皮肤表面呈45°角左右倾斜刺入。此法适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。 平刺:针身与皮肤表面呈15°左右沿皮肤刺入，又称横刺、沿皮刺，本法适用于皮薄肉少的部位的腧穴。 16.基本手法：提插法、捻转法。 17.得气：指毫针刺入腧穴一定深度后，施以提插或捻转等行针手法，使针刺部位获得经气感应。针下是否得气，可以从两个方面分析判断。一是患者对针刺的感觉和反应，二是医者对刺手指下的感觉。 18.异常情况的处理和防范： （1）晕针：在在针刺过程中患者发生晕厥的现象。 处理：应立即停止针刺，将针全部起出，使患者平卧，注意保暖，轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水后，即可恢复正常。 （2）滞针：指行针时或留针后，医者感觉针下滞涩，行针、出针均感困难而患者感觉疼痛的现象。 处理：若患者精神紧张，局部肌肉过度收缩，可稍延长留针时间，嘱咐患者不要紧张；或于滞针腧穴附近进行循按，或叩弹针柄，或在附近再刺一针，以宣散气血，缓解肌肉紧张。若行针不当，或单向捻转而致者，可向相反方向将针捻回，即可消除滞针。 （3）气胸：原因：由于针刺胸背