4腘窝、小腿后区和与足底.pptVIP

课前复习提问 1. 臀肌名称、作用和神经支配如何？ 2. 出入坐骨大孔结构的名称和排列关系如何？ 出入梨状肌上孔? 出入梨状肌下孔? 出入梨状肌下孔 → 坐骨小孔? 腘窝、小腿后区和足底 基础部人体解剖学教研室 解剖腘窝 popliteal fossa 1. 位置和境界 膝关节后方，呈菱形。 上外侧界：股二头肌 上内侧界：半腱肌和半膜肌 下内侧界：腓肠肌内侧头 下外侧界：腓肠肌外侧头 底：腘平面 膝关节囊后部(腘斜韧带) 腘肌及其筋膜 顶：腘筋膜 2.内容 胫神经和腓总神经 腘静脉及其属支 腘动脉及其分支 疏松结缔组织 腘淋巴结 解剖腘窝 popliteal fossa 解剖腘窝 popliteal fossa 2.内容 胫神经和腓总神经 tibial n. and common peroneal n. 腘静脉 popliteal v. 腘动脉 popliteal a. 终支：胫前、后动脉 关节支： 膝上内、外侧动脉 膝中动脉 膝下内、外侧动脉 腘淋巴结 popliteal lymph nodes 解剖小腿后浅静脉和皮神经 小隐静脉small saphenous v. 腓肠内侧皮神经 medial sural cutaneous n. 腓肠外侧皮神经 lateral sural cutaneous n. 腓神经交通支communicating branch of peroneal n. 腓肠神经 sural n. 解剖小腿后肌群浅层 浅层肌 腓肠肌 gastrocnemius 作用：足跖屈、屈膝 比目鱼肌 soleus 作用：足跖屈 跖肌 plantaris 解剖小腿后区的血管神经 胫后动脉posterior tibial a. 腓动脉 peroneal a. 胫神经 tibial n. 足底内侧神经 medial plantal n. 足底外侧神经 lateral plantal n. 解剖小腿后深层肌 4块肌，受胫神经支配 腘肌popliteus 作用：屈膝并内旋小腿 趾长屈肌flexor digitorum longus 作用：屈第2～5趾，足跖屈、内翻 胫骨后肌tibialis posterior 作用：足跖屈、内翻 拇长屈肌flexor hallucis longus 作用：屈拇趾，足跖屈、内翻 解剖踝管malleolar canal 组成： 由屈肌支持带与内踝、跟骨内侧共同构成。 4 个骨纤维性管(前向后)为： 胫骨后肌腱 趾长屈肌腱 胫后血管及胫神经 长屈肌腱 “胫、趾、动、 ” 解剖足底浅层结构 1．皮肤 厚致密，汗腺多，角化成胼胝 2．浅筋膜 较厚，脂肪组织，纤维束 3. 足底筋膜 浅层：内、中、外3部分 跖腱膜plantar aponeurosis 足底内、中间、外侧间隙 深层：骨间跖侧筋膜 解剖足底第1层肌和血管神经 趾短屈肌 拇展肌 小趾展肌 足底外侧动脉、神经 足底内侧动脉、神经 解剖足底第2层肌和血管神经 趾长屈肌 拇长屈肌 足底方肌 蚓状肌 足底外侧神经 medial plantar n. 足底内侧动脉 lateral plantar a. 足底内侧神经 lateral plantar n. 足底外侧动脉 medial plantar a. 解剖足底第3、4层肌和血管神经 拇短屈肌 拇收肌横头 骨间跖侧肌 足底外侧神经 medial plantar n. 足底内侧动脉 lateral plantar a. 足底内侧神经 lateral plantar n. 足底外侧动脉 medial plantar a. 拇收肌斜头 足底弓 plantar arch. 重点内容 1. 腘窝的组成及其内部结构的排列关系。 2. 小腿后群肌的名称、作用及神经支配； 3. 腓动脉的起始和走行。 4. 胫神经的起始、走行和分布，腓肠神经 的组成、走行和分布。 5. 踝管的组成，经过管内结构的名称及排 列关系。 小 结 1. 腓肠神经移植体的应用解剖 2. 腓骨的临床应用解剖 3. 股后、小腿后肌群的作用及神经支配 4. 膝关节动脉网的组成及其