53得例女性患者排尿困难的尿动力学分析.pdfVIP

45O 重庆医学2009年 2月第 38卷第 4期 · 临床研究 · 53例女性患者排尿困难的尿动力学分析 吴 国英 ，程全科 ，王 凯 (解放军第 152中心医院泌尿外科 ，河南平顶山467000) 摘 要 ：目的 探讨尿动力学在女性排尿 困难患者 中的应用及临床意义。方法 对 以排尿 困难为主诉 的53例女性患者进行 全套常规尿动力学检查。结果 53例患者中神经源性膀胱 13例 ，逼尿肌收缩乏力 21例 ，膀胱 出口梗阻9例 ，不稳定膀胱 3例 ，5 例膀胱颈梗阻合并逼尿肌收缩无力，2例正常。结论 尿流动力学是 明确女性排尿 困难 的必要检查，能为临床治疗提供可靠依 据 。 关键词 ：女性；排尿 困难；尿流动力学 中图分类号 ：R694．5 文献标识码 ：A 文章编号 ：1671—8348(2009)04—0450—02 Urodynamicsanalysisofdysuriain 53females WUGuo—ying，CHENGQuan—ke，WANGKai (DepartmentofUrology，152CentralHospitalofPLA，P ，2gd gs^口，Henan467000，China) Abstract：Objective Toinvestigatetheexperienceandclinicalsignificanceofurodynamicsanalysisofdysuriainfemales．Meth— ods Fifty-threefemalepatientswithdysuriawereevaluatedwithcompleteroutineurodynamics．Results Ofthe53femalepatients withdysuria，13wereneurogenicbladder，21weredetrusorunderactivity，9wereprimarybladderneckobstruction3wereunstable bladder，5weredetrusorunderactivitycombinedwithbladderneckobstruction，and2werenorma1．Conclusion Theurodynamics examinationshouldbeanessentialexaminationforfemalepatientswithdysuria．Itcanprovidetheobjectivecausesofdysuriaandit isofgreatimportancefortheclinicaltherapy． Keywords：female；dysuria；urodynamics 随着人们生活水平的不断提高，由于下尿路症状而就诊的 到直肠蠕动 的影 响，压力变化 图上会出现多个期相性蠕动波 ， 女性患者越来越多 ，其 中不乏排尿 困难的患者 ，但 由于女性排 引起逼尿肌压力 随之变化 ，干扰 图像 。插入太浅会受到肛 门括 尿困难病因复杂，一直是临床诊断治疗中的难点。传统的诊断 约肌的活动影响，而且神经源性膀胱患者的肛门括约肌非常松 主要依据病史、I临床表现和常规 的检查结果，往往不能做 出明 弛，测压管插入太浅在排尿或腹压增加时易脱 出。生理盐水 5 确诊断 ，从而导致治疗失败 。本院 自2007年 6月至2008年 l1 ～ 8mL注入导管使气囊充盈 ，达到一定压力，压力大小能反映 月采用临床病史、常规检查结合尿流动力学检查来诊断、治疗 出腹压变化为准 ，以其代表腹压 。直肠测压管放置好并妥善 固 53例以排尿 困难为主诉 的女性患者 ，获得 了满意的疗效 。现 定后 ，采用表面贴附 电极描记括约肌肌 电图，两个红色 电极贴 报道如下 。