6-IAB似P的监护与护理.pptVIP

主动脉内球囊反搏治疗的监护和护理 监护护理人员的任务 适 应 症 安装的时机 禁 忌 症 插管准备程序 常规导管放置步骤 并 发 症 主机和传感器的准备 插管后管理 监护人员常规进行的监护处理 一、血流动力学状态的监测 二、肾功能的保护 三、主动脉血管并发症的预防 四、下肢缺血的预防 五、预防出血、血肿和血小板减少症 六、保持适当的氧合 七、预防感染 八、预防反搏导管移位和连接脱落 九、控制和维持病人的神志 十、保持最佳的反搏状态 治疗过程中反搏效果的判断 特护记录 病人的转运 脱 机 拔 管 护理诊断 应用主动脉内球囊反搏支持治疗的病人经常还同时应用血管扩张剂、正性肌力药和呼吸机。在实际工作中一般建议在情况允许的条件下将这些药物减少到比较低的水平，或者调整到开始能够替代主动脉内球囊反搏支持治疗的水平，一旦在拔出主动脉内球囊反搏导管的过程中及其以后病人的血流动力学出现不平稳，医生还可以利用这些药物进行调整补救，例如逐渐增加硝普钠或者肾素-血管紧张素转换酶抑制剂的用量，以减轻后负荷。 对于呼吸机的问题，在监床工作中一般建议在病人循环稳定、自主呼吸恢复、血气分析正常条件下，先拔出气管插管。因为在实际工作中发现病人对拔出气管插管感受到非常惧怕，反应强烈，这时病人容易出现血流动力学状态的波动，主动脉内球囊反搏可以作为