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- 2017-10-21 发布于浙江
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CT诊断报告模板(完同成)
CT诊断报告模板--头 颅
脑外伤(颅脑损伤)
1.左/右侧额/颞/顶部硬膜外血肿
2.左/右侧额/颞/顶骨骨折,左/右侧额/颞/顶部右额部头皮血肿。
于左/右侧额/颞/顶部颅骨内板下方可见一双凸/梭形高密度影,密度均匀,边界清楚,大小约为cmxcm,颅骨内板与脑组织间隙增宽,脑白质塌陷,脑实质内未见异常密度影,同侧侧脑室受压变形,中线结构向对侧移位约cm。左/右侧额/颞/顶部右额部颅骨外见一新月形高密度影,所见副鼻窦清晰。骨窗条件下见左/右侧额/颞/顶部颅骨线性骨折。
硬膜下血肿(分急性和慢性,急性为高密度,亚急性为等密度,慢性为低密度。)
于左/右侧额/颞/顶部颅骨内板下方可见一新月状高、低或等密度,CT值Hu,密度均匀或略不均匀,边界清楚或边界欠清楚, 大小约为cmxcm,周围脑组织轻度受压内移,脑实质内未见异常密度影。同侧脑室受压变形,中线结构向对侧移位约cm。各脑室、脑池、脑裂及脑沟内未见异常密度影。骨窗条件下可见/未见骨折线。所见副鼻窦清晰。
左/右侧额/颞/顶叶脑挫伤
于左/右侧额/颞/顶叶内见斑片状或不规则片状低密度区,大小约cmxcm,余脑实质内未见异常密度影,同侧脑室可受压变形或移位,中线结构无移位或移位。余脑室脑池系统、脑裂及脑沟显示形态正常,内未见异常密度影。颅骨未见骨折征象。所见副鼻窦清晰。
左/右侧额/颞/顶叶脑挫裂伤。
于左/右侧额/颞/顶叶内见不规
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