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§12 高压氧的毒副作用 吴钟琪 (中南大学湘雅医院高压氧科) 高压氧对人体的毒副作用主要包括气 压伤、氧中毒和减压病。除此之外，高压 氧的缩血管作用及其对部分酶的抑制作用 等，在一定条件下也可导致某些并发症。 一、氧中毒 较长时程地吸入高浓度氧或高压氧，导致 机体产生某些器质性或功能性损害，称为氧 中毒。氧中毒是全身性损害，下述内容仅为 某些局部损害的特殊临床表现。 【氧中毒机理】 氧中毒机理未明，可能 与高压氧下机体“超氧化自由基增多”，以及 酶活动改变等因素有关。 【氧中毒临床分型】 （一）脑型氧中毒 又称氧惊厥，类似癫痫大发作，主要在0.2MPa以上氧压下稳压吸氧的过程中发生。 （二）肺氧中毒 表现为胸痛、咳嗽、肺实变、肺功能减退，甚至衰竭。 （三）高压氧对眼的毒副作用：在某些情况下高压氧可引起晶状体混浊、近视、视网膜损害，造成视力下降，甚至失明。 【处理】 1.停止吸氧，改吸空气。 2.减压出舱。 3.其它处理：休息，保暖，防外伤，对症治疗等。 【预防】 （一）脑型氧中毒的预防 1.氧敏感试验：0.28MPa下，持续吸纯氧30min，有氧惊厥先兆者为阳性。 2.疲劳、醉酒、高热者不宜治疗。肺部感染者慎用高压氧。 3.间歇性吸氧。 4.控制不同氧压下持续吸氧安全时限。 0.2MPa：