《金匮要略》痛风似病治疗探要.pdfVIP

《金匮要略》痛风病治疗探要 黄仰模田黎 一、饮食因素是痛风病的病因之一 “味酸则伤筋，筋伤则缓，名日泄。咸则伤骨，骨伤则痿，名日枯。枯泄相搏名日断泄。” 本段原文的意思是食酸咸太过可损伤肝肾。五昧偏嗜太过可伤人，如食酸过量可伤肝，肝主 筋而藏血，肝伤则筋伤血泄，筋伤则弛缓不用，不能随意运动，故名日泄；过食咸味可伤肾， 肾主骨而生髓，肾伤则骨伤髓枯，骨伤则痿弱不能行立，故名日枯。肝肾俱伤，就叫枯泄相 搏，又名断泄。当前认为痛风最常见的病因是饮食，即食用嘌呤高的食物，如红肉类、海鲜 类等。 =、嗜酒是痛风病的病因之一 “盛人脉涩小，短气，自汗出，历节痛，不可屈伸，此皆饮酒汗出当风所致。”盛人即 肥胖之人脉涩小，短气，自汗出，是阳气不足，卫表虚弱，血行不畅。肥人阳虚，湿本有余， 又加饮酒湿邪更盛，汗出当风，风邪乘虚而入，风与湿相搏，故历节痛，不可屈伸。目前认 为饮酒尤其是饮啤酒可发生或诱发痛风。 三、感受风寒湿热之邪是痛风病的重要病因病机 “寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即为肾，弱即为肝。汗出入水中，如水伤心， 历节黄汗出，故日历节。”肝肾气血不足，筋骨虚弱。汗出则腠理开，肌表疏