【似疾病名】小儿急性喉气管支气管炎.pdfVIP

【疾病名】小儿急性喉气管支气管炎 【英文名】pediatric acute laryngotracheobronchitis 【别名】小儿急性喉、气管、支气管炎 【ICD 号】J40 【病因和发病机制研究的进展】 1.病因研究进展 2.发病机制研究进展 小儿急性纤维蛋白性喉气管支气管炎是下呼吸道的 黏膜感染，是近年来儿科和耳鼻喉科急重症之一，多见于婴幼儿，由于喉气管 支气管黏膜上皮糜烂、溃疡而大面积脱落，黏膜下层蜂窝组织炎，化脓性或坏 死性变，组织中渗出的血浆、纤维蛋白与坏死、脱落细胞凝集成干痂及假膜， 难以咳出，且患儿中毒症状明显，临床表现病情极为凶险，病死率极高。病变 早期呼吸困难一般表现为吸气性呼吸困难，随着病情的进一步发展，逐渐转为 混合性呼吸困难，最后出现呼吸窘迫。死亡原因是由于炎症及支气管阻塞使肺 部微循环障碍导致肺泡、肺毛细血管上皮细胞受到损害，通透性弥漫性增加， 血液外漏至组织间隙，引起肺组织间质、肺泡和细小气道内充满水肿液、黏 液、血液等渗出液而致肺透明膜形成，引起明显的右到左的肺内分流，肺的弹 性及顺应性下降，使肺的弥散功能障碍；同时肺表面活性物质消耗或破坏使肺 泡萎缩而出现多发性小灶性肺不张，产生通常氧疗难以纠正的低氧血症及呼吸 窘迫引起死亡。 【诊断研究进展】 1