上肢肌力检查拟方法.docVIP

一、肩关节 1．肩关节屈曲 运动肌：三角肌(前部肌束)、肱肌 (图5-1) 。 运动范围：肩关节前屈到170°-180°。 5级和4级：坐位，上肢肘部适度屈曲以防肩关节外旋和肱二头肌代偿，掌心向在肘关节近端加较大阻力能完成者为5级；中等阻力能完成者为4级，同时肩关节屈曲达90°，不伴旋转或水平运动。 3级和2级：体位同上，病人屈曲肩关节达90°能完成者为3级；能完成部分范围者为2级。 1级和0级：病人仰卧，试图做屈肩动作，在上臂上1/3前面能否触及肌肉收缩，能者为1级；否则为0级。 2．肩关节后伸 主动肌：背阔肌、大圆肌、三角肌(后部肌束)，(图5-2)。 运动范围：肩关节后伸50°-60°。 5级和4级：病人俯卧，肩内旋、内收，掌心向上，固定肩胛骨，在肘关节近端加较大阻力能完成者为5级；中等阻力能完成者为4级，并且病人后伸肩关节达全范围。 3级和2级：体位同上，在无阻力情况下病人后伸肩关节达全范围能完成者为3级；能完成部分范围者为2级。 1级和0级：在病人俯卧试图后伸肩关节时能否触及肌肉收缩，能者为1级；否则为0级。 3．肩关节外展 主动肌：三角肌(中部肌束)、冈上肌 (图5-3)。 运动范围：肩关节外展可达170°-180°。 5级和4级：病人坐位，上臂置于体侧，肘稍屈，在肘关节近端加较大阻力能完成者为5级； 中等阻力