下尺同桡关节掌侧脱位.docVIP

少见下尺桡关节掌侧脱位二例 　　患者，男，３７岁，　重物轧伤致左腕部肿痛，活动不利２小时来院。　　患者自述：２小时前被掉落的铁块轧伤左腕部。当时即感左腕剧烈疼痛，不能活动，逐渐肿胀，无皮裂出血。来本院。　　查体：左腕部肿胀，压痛，畸形，左腕关节旋转活动受限，末梢血运可。　　摄片：左下尺桡关节脱位伴尺骨茎突骨折　　诊断：左下尺桡关节掌侧脱位伴尺骨茎突骨折　　给予手法整复小夹板旋前位固定一周后半脱位纠正? ?? ? 请教战友，你认为手法OR手术比较合适？ 手法整复后摄片 手法整复后摄片小夹板旋前位固定一周后半脱位纠正 小夹板旋前位固定一周后半脱位纠正例二:去年的病例　　患者，女，５８岁，机器挤压致左腕部疼痛，畸形，活动不利１小时．　　患者自述：今凌晨１时左右，被机器挤压左腕部，致局部疼痛剧烈，活动不利，无皮裂出血，来本院急诊．　　当时患者肿胀不显，左碗部疼痛剧烈，旋后位活动受限，尺骨头背侧凹陷畸形，左手麻木，手指屈曲活动可，背伸受限．　　意识到少见下尺桡关节脱位可能，瞌睡大醒，给予摄片：尺骨头向掌侧之下尺桡关节脱位． 　　给予下尺桡关节提按手法，感明显入臼音，复位后旋前位固定，摄片 整复后