两种术式治疗AO—C3型Pilon骨折的疗效拟分析.pdfVIP

· 940 · 生望墨苎盘查 ± 旦笙 鲞箜 塑!半月 ShanxiMedJ，August2013，Vo1．42，N0．8theSecond 确表达病情者 。 致 ，因此及时有效地 降低局部炎症反应、改善微循环、重 1．2 干预方法 ：所有患者均采用骶管麻醉和痔外剥 内扎 建通畅的静脉血和淋 巴液 回流 ，对术后并发症 的预防和治 术 。治疗组 ：术后 1h口服羟苯磺酸钙 (利倍思片，南京长 疗至关重要 。 澳制药有限公司)，每次 0．5g、8h1次；对照组 ：术后 1h口 羟苯磺酸钙药理学研究显示 ：①羟苯磺酸钙能降低毛 服维生素 c片(天津力生制药 国药准字 ，每次 细血管的通透性，增加红细胞的柔韧性 ；②增加血液 中纤维 0．1g，每 8h1次 两药均装入胶囊后吞服 。其余 围手术 蛋 白溶解酶原活化 因子 的数量与活性，降低纤维蛋 白原水 期处理相 同。 平 ；③可抑制缓激肽 、前列腺素等血管活性物质 ；④抑制血 1．3 疗效判定标准 ]：根据术后 48h及第 7天患者症状和 小板 的聚集 ，降低全血黏度 ，改善微循环 ；⑤羟苯磺酸钙不 体征评分进行疗效判定。 仅能减轻各种高蛋 白性水肿，还能减轻皮下水肿；⑥羟苯磺 1．4 统计学处理 ：采用 SPSS11．5统计软件 ，计量资料 比 酸钙在不增加动静脉交通支开放 的情况下，可促使 内皮细 较采用组间t检验 ，计数资料 比较采用 。检验。PGO．05 胞收缩 ，增加静脉张力和血流量 ，促进淋 巴液 回流 ，以减轻 为差异有统计学意义 。 水肿 。 2 结 果 由于手术原因引起 的出血多 出现在术后 24h内，而术 2组患者术后均未出现创面感染、大出血 。 后 48h为充血水肿 的高峰期，所以此时间段是观察药物能 2．1 创面愈合时间：治疗组创面愈合时间为 12～26d，平 否减轻水肿、出血、坠胀感等临床症状体征的较好时机 。根 均 (21±5)d，对照组创面愈合时间为 17～31d，平均 (27士 据药代动力学利倍思在此时已具有显著的治疗作用 。本研 5)d，治疗组优于对照组，差异具有统计学意义(PGO．05)。 究显示术后 48h治疗组症状、体征评分均优于对照组 (PG 2．2 各症状体征评分 比较 ：术后 48h、第 7天肛 门疼痛 、坠 0．05)。 胀感、出血、水肿治疗组较对照组降低 ，差异均具有统计学 结扎痔核脱落引起 的继发性出血多出现在术后第 6天 意义 (P0．05)，见表 1，2。 之后 ，术后第 7天痔核开始脱落 ，手术造成 的充血水肿已减 表 1 2组术后 48h各症状 体征评分比较 (±s) 分 轻 ，此时间段 同样是观察药物防治并发症有效性的较好时 机。本研究结果表 明：术后第 7天症状体征评分治疗组与 对照组相 比均具有统计学意义(PGO．05)。 因此 ，混合痔术后应用羟苯磺酸钙不仅可缩短创面愈 表 2 2组术后第 7天各症状 体征评分 比较 土 ) 分 合时间，而且对减轻术后肛 门疼痛 、出血、水肿及坠胀感起 到了积极 的预 防和治疗作用 。 参 考 文 献 E1] 国