以呼吸系统症状为首发症状的胃食管反流性疾病56例同临床表现分析.pdfVIP

· · 山西医药杂志 年 月第 卷第 期 ， ， ， 2005 7 34 7 ShanxiMedJJul 2005Vol34 No.7 582 y 音，并具有下列条件之一者：血白细胞（ ） 药率由低到高依次为：亚胺培南—西司他丁（ ），头孢他 WBC 10.0* 10% 9 9 啶（ ／ 或 ／，伴或不伴核左移；体温 ， ），头孢哌酮钠／舒巴坦钠（ ），阿米卡星（ ）， 10 L 4.0*10 L 37.5 ࠷ 20% 32% 46% 呼吸道有脓性分泌物；起病后从支气管分泌物中分离到新 环丙沙星（ ）。其他 内酰胺类抗生素耐药率都在 47% - β 的病原体。 以上，氧哌嗪青霉素 ，头孢噻肟 ，头孢曲松 60% 65% 69% 检查方法：（ ）下呼吸道标本的采集：采用无菌吸痰 ，阿莫西林／克拉维酸钾 ，氨苄西林 。 1.3 1 80% 88% 100% 管，经人工气道吸取分泌物，自患者行气管插管（或切开）之 3 讨 论 日，立即吸取分泌物做细菌学培养，以后每隔3日采集1 近年来随着重症呼吸监护技术和机械通气技术的迅猛 次，直至出现 肺部感染； 患者死亡； 病情好转，封闭气 进展，机械通气患者明显增多，随之而来的 也逐渐增 ① ② ③ VAP 管切口或拔管时为止。（ ）细菌学鉴定方法：收集的标本做 多，国外文献报道机械通气科使院内获得性肺炎（ ）发 2 HAP ［］ 2 定量培养，所有分离出的病原菌用标准实验室方法证明 ， 生率增高 3~21倍，据报道 VAP 的发生率多在 18%~ 诊断 病原菌阈值为气管内吸出物定量培养（ ） 之间，病死率 ，调查表明，我院 和呼吸 VAP QEA * 60% 30%~50% ICU ［，］ 8 34 科高龄患者 10 ／ 。 发生率 ，病死率 。 cfuL