内科学-与胃肠病学3.doc

内科学-胃肠病学3*单选题 （300题，共201分） 1.男，65岁，既往胃病史20年，近期上腹痛加重，服雷尼替丁疗效差，伴纳差、消瘦，最近3d出现吞咽困难，最可能的诊断是（0.67分） A.胃溃疡癌变 B.胃癌伴贲门梗阻 C.胃癌伴幽门梗阻 D.食管溃疡伴狭窄 E.食管癌 正确答案：B 本题分数：0.67分 答案解析： 既往胃病史多年，若疼痛规律发生变化，疼痛程度加重，治疗效果下降，伴形体消瘦，应警惕癌变，结合吞咽困难，考虑诊断为胃癌伴贲门梗阻。 知识点1：胃癌 知识点2：诊断 难度：3 2.女，54岁，胃镜提示胃癌，腹部CT提示左侧卵巢转移。最可能的转移途径是（0.67分） A.直接蔓延 B.血行转移 C.淋巴转移 D.种植转移 E.伴癌综合征 正确答案：D 本题分数：0.67分 答案解析： Krukenherg瘤是指是来自胃肠道的卵巢转移癌，常为种植性转移。 知识点1：胃癌 知识点2：并发症 难度：1 3.男，50岁，反复上腹痛1年，服用胃药疗效差，近期出现纳差、食欲减退，最有诊断价值的检查是（0.67分） A.血清癌胚抗原 B.胃液分析 C.胃镜 D.腹部B超 E.腹部CT 正确答案：C 本题分数：0.67分 答案解析： 胃镜检查是鉴别诊断胃溃疡、胃癌、胃炎等的首选方法。 知识点1：胃癌 知识点2：特殊检查 难度：3 4.女，30岁，