反式端侧缝并合寄养对大鼠失神经骨骼肌的保护作用.pdfVIP

北 京 大 学 学 报 ( 医 学 版 ) · 756 · JOURNALOFPEKINGUNIVERSITY(HEALTHSCIENCES) Vo1．46 No．5 Oct．2014 · 论 著 · 反式端侧缝合寄养对大鼠失神经骨骼肌的保护 作用 黎庆钿 ，张培训，殷晓峰 ，韩 娜 ，寇玉辉 ，邓玖旭，姜保 国 (北京大学人民医院创伤骨科，北京 100044) [摘 要]目的：感觉神经寄养可以延缓失神经骨骼肌的萎缩，但传统的端端缝合寄养方式需切断供体神经远端而 影响再生神经长入。本研究探讨反式端侧缝合寄养对大鼠失神经骨骼肌的保护作用。方法：雌性 SD大鼠12只， 随机分为反式端侧缝合组(n=6)和对照组 (n=6)。切断胫神经，缝扎近端、远端断端。反式端侧缝合组切断腓肠 神经 ，在靠近胫神经进入腓肠肌的胫神经外膜上开窗，腓肠神经近断端以反式端侧缝合于胫神经开窗处。对照组 只结扎胫神经近、远端断端。术后 12周测量腓肠肌湿重、肌纤维横截面积、运动终板周径。结果：反式端侧缝合组 腓肠肌湿重恢复率 (39．2％±6．8％)明显优于对照组 (19．5％．4-4．3％)，差异有统计学意义 (P0．05)。光镜下对 照组腓肠肌大面积萎缩，周围明显纤维化 ；反式端侧缝合组腓肠肌萎缩不明显，肌纤维结构排列紧密完整，周围少 量纤维化。反式端侧缝合组腓肠肌的平均横截面积、运动终板平均周径均显著大于对照组 [(1148．85±547．18) txm ．(575．05±140．51) m ，(102．84±53．29)Ixmvs．(59．60．4-26．71) m]，两组差异有统计学意义 (P 0．05)。结论：感觉神经反式端侧缝合寄养可以保护大鼠失神经骨骼肌的结构。 [关键词]去神经支配；肌萎缩 ；神经再生；神经缝合 [中图分类号]R64 [文献标志码]A [文章编号]1671—167X(2014)05-0756-04 doi：10．3969／j．issn．1671-167X．2014．05．017 Nervebaby--sitterinreverseend-to--sideneurorrhaphypreservesthestructureof denervatedmuscleinrats LIQing．tian，ZHANGPei—xun，YINXiao—feng，HANNa，KOUYu—hui，DENGJiu—xu，JIANGBao—guo (DepartmentofOrthopaedicsandTraumatology，PekingUniversityPeople’sHospital，Beijing100044，China) ABSTRACT 0bjective：Toexploretheprotectedeffectofsensorybaby．sitterinreverseend．to．side fashionondenervatedmuscle．M ethods：ThetibialnerveoftwelvefemaleadultSpragueDawleyratswas transected．Sixanimalsservedascontrols．Intheotherrats，theendofthesuralnervewasconnectedto thesideofthedistaltibialnervestump．Aftertwelveweeks，thewetweight，cross．sectionalarea。motor endplateperimeterfrom gastrocnemiusmusclewereexamined．Results：Thedifferenceinwetweightbe． tweentheexperimentalgroupandthecontrolgroupwasstatisticallysignificantf39．2％ 4-6．8％ vs． 19．5％ -44．3％ ．P0．05)．Histologicalobservationoftheunprotectedmusclesdisplayedwideareasof atrophiedfibersandconsiderableconnectivetissuehyperplasia．whereasthestructureoftheexperimenta