呼得吸机相关知识讲座.pptVIP

各种新模式？“卖点”？“商业炒作”？ 基本呼吸模式的理解和应用最为关键！！！ 呼吸模式： 辅助/控制型:A/C; CMV 半自主型: 同步间歇指令控制呼吸SIMV 持续正压呼吸 : CPAP 控制呼吸方式： 容量控制方式: VCV 压力控制方式: PCV 机械通气的目标 ④肺活量（VC）：正常65－75ml/kg，维持正常自主呼吸，VC需达到10－15ml/kg。 ⑤最大吸气压力（MIP）:－20 cm H２O的 MIP 可准备撤机。MIP 代表深呼吸的能力和产生一定胸内压的能力。 ⑥呼吸频率（RR）：RR 25 次/分 表示可以撤机。 ⑦呼吸频率和潮气量的比例（f/VＴ）：正常40 －60次/分/L（VＴ单位为 L），f/VＴ 80， 撤机较容易；80－105需谨慎撤机； 105 撤机困难。 六、特殊情况下机械通气 的原则 急性心梗 保证组织尤其是心肌的氧供和氧需平衡，减少呼吸功，并给予适当使病人处于安静镇静剂，状态，避免加重心肌缺血 严重心衰 严重心衰导致严重低氧血症者，应尽早开始机械通气，以改善和纠正低氧血症，减少心脏前负荷 尽可能通过血流动力学监测，指导机械通气的调整和容量负荷及后负荷的调整 采用适当的通气模式，并应用镇静剂，减少呼吸功和全身氧耗，降低心脏负担 慢性阻塞性肺病 （COPD） 通气模式的选择：临床医