奔豆的芽4-疼痛诊疗B5.docVIP

一、疼痛的分类： 一）按疼痛发生部位分类：1）根据疼痛所在的躯体部位分：头痛、颌面部痛、颈部痛、肩及上肢痛、胸痛、腹痛、腰及骶部痛、下肢痛、盆部痛、肛门及会阴痛等 2）根据疼痛部位的组织器官、系统分类分为：躯体痛（多为局部性，疼痛剧烈、定位清晰）、内脏痛（深部痛，疼痛定位不准确）、中枢痛。二）按疼痛的性质分类：刺痛、灼痛、酸痛。 三）按疼痛的原因分类：创伤性疼痛，炎性疼痛，神经病理性疼痛，癌痛，精神（心理）性疼痛。 四）按疼痛的持续时间分类：急性痛（6个月），慢性痛（6个月）。 疼痛测量与评估的意义： 1更准确的判定疼痛特征，便于选用最恰当的治疗方法和药物 2在治疗过程中，随时监测疼痛成都的变化，即使调整治疗方案，而不是在终止治疗后才由病人作出回顾性比较，避免治疗的偏差 3用定量的方法判断治疗效果 4有时治疗后疼痛缓解不完全，通过疼痛定量可以说明治疗后疼痛缓解减轻的程度和变化特点。 吗啡：主要用于术后镇痛、严重创伤、心肌梗死所致的急性疼痛的镇痛和缓解各种急性、慢性、顽固性疼痛和癌症晚期疼痛。间断躯体性疼痛、间断性内脏疼痛、神经病理性疼痛、由骨折或运动活动引起的疼痛对吗啡反应差或无反应。 不良反应：恶心，呕吐，呼吸抑制，嗜睡，眩晕，便秘，排尿困难，胆绞痛，成瘾性，耐受性等。 禁忌：1岁以内婴儿，孕产妇，哺乳期妇女，肝功能严重不全者，以及慢性阻塞性肺疾病，肺源性心脏病，支气管哮喘，未确