《常见肿瘤晚期的社区临终关怀》常见病的规范诊治与管理.pptVIP

临床表现 肺癌：咳嗽、咳痰，咯血，胸痛 乳腺癌：乳腺肿块、乳头内陷、橘皮样改变，乳头溢液 胃癌：腹痛、食欲下降、消瘦、便血、贫血、消瘦 肝癌：肝区疼痛、腹痛腹胀、黄疸 结直肠癌：便血、大便形状性质改变           临终关怀的组织形式 临终关怀专门机构 综合性医院内附设临终关怀病房 居家照护 主要内容 我国常见肿瘤的诊断和治疗 晚期恶性肿瘤患者面临的问题 临终关怀概述 我国临终关怀的发展历史和现状 晚期恶性肿瘤患者症状处理和临终关怀措施 生理变化 1、疼痛－疼痛面容 2、呼吸功能减退 3、循环功能减退 4、胃肠蠕动逐渐减弱 5、肌张力丧失－希氏面容 6、感知觉、意识改变 7、临近死亡的体征－临终呼吸 处理措施 1、减轻疼痛 2、改善呼吸功能 3、促进血液循环 4、增进食欲，加强营养 5、促进患者舒适 6、减轻感知觉改变的影响 减轻疼痛 摆脱疼痛—患者的基本权利，医护人员的神圣职责 在我国，麻醉药品的使用还远未满足临床镇痛需求，“小痛、轻痛科科治，大痛重痛无人管。” 控制疼痛、保持舒适　 药物 针灸、理疗 心理安慰 减轻疼痛 减轻疼痛 癌痛评估是合理、有效进行止痛治疗的前提 癌症疼痛评估应当遵循“常规、量化、全面、动态评估”的原则