侧位距骨第一跖骨角研究进展.PDFVIP

述评与综述 Editorial and Review · 558 · 中国医学影像学杂志 Chinese Journal of Medical Imaging Doi ：10.3969/j.issn.1005-5185.2012.07.023 侧位距骨第一跖骨角研究进展 王路军（综述）　张建中（审校） 【关键词】侧位距骨第一跖骨角；放射摄影术 不旋前也不旋后。片盒平行于足部轴线放于足内侧。X 线的 【中国图书资料分类法分类号】R68 ；R445.4 投照中心为足底平面与外踝垂线的交点，投照距离为 1m， 并与足部轴线垂直（图 1）。 侧位距骨第一跖骨角（Mearys angle ）指侧位X 线片上 使用潘建国 [1] 、刘志和 [2] 及 Villarroya 等 [3] 描述的方法 测量侧位距骨第一跖骨角时，由于 X 线球管发射出的 X 线 距骨线和第一跖骨线的夹角，反映前足和后足的对线关系， 为一圆锥形，所得到 X 线片的距骨穹隆的内外侧缘不在同一 为一种直接测量足部矢状面畸形的方法，常用来评价足部内 水平线上，故确定距骨轴线较为困难。而采用 Komeda 等 [4] 侧足弓畸形，其交点可用来确定中足塌陷的部位，目前已用 的方法获得的X 线片不仅能较好地确定距骨轴线，而且容易 于评价多种足部疾病，如扁平足、平足症、高弓足、马蹄内 确定水平线，从而有助于测量足侧位其他 X 线指标（如距骨 翻足、胫后肌腱功能不全等。因此，侧位距骨第一跖骨角是 倾斜角、跟骨倾斜角等）。 足部 X 线测量的重要指标之一，测量侧位距骨第一跖骨角对 于评估足部功能、选择治疗方式及评估疾病预后非常重要。 3 　侧位距骨第一跖骨角的测量方法 侧位距骨第一跖骨角已广泛用于临床和科研。本文对侧位距 目前公认为侧位距骨第一跖骨角的定义是在负重侧位X 骨第一跖骨角的相关研究作一综述。 线片上，距骨与第一跖骨线的夹角。但是目前对距骨和第一 1　侧位距骨第一跖骨角测量工具 跖骨线的选取存在较大争议。 Jordan 等 [5] 使用的方法为距骨中部上下表面的中点和距骨 用于角度测量的仪器分为3 类：传统量角器、光学量角器、 颈中点的连线为距骨线，第一跖骨干远端中点与近端中点的连 测量软件。传统量角器因携带方便、操作简单而得到广泛应 线为第一跖骨线，两线的夹角为侧位距骨第一跖骨角（图 2）。 用，但精密度较差。光学量角器仪器复杂、操作繁琐，故应 Kadel 等 [6] 介绍了第一跖骨轴线的选取方法，即第一跖骨远端 用较少。用相关软件在图像上进行各种测量，结果准确可靠， 和近端关节面中点的连线，但未详细说明距骨轴线的选取方 操作略复杂，但是随着计算机的普及，应用软件测量将成为 [7] 法。Ito 等 发现距骨和第一跖骨的中轴线很难准确地画出， 今后的主要方法。