成功大学学术研究鼓励专题研究计划.PDFVIP

成功大學學術研究鼓勵專題研究計劃 計畫編號： 960102 計畫名稱： 中文( ) ：手腕功能障礙復健活動之運動學分析與療效研究：電腦遊戲與傳統治療活動 (英文) ：Kinematic Analysis and Therapeutic Efficacy Study on the Rehabilitation Programs for Wrist Dysfunction ：Computer Games vs. Traditional Activities 系所: 職能治療學系 申請人：張哲豪 電話： 06-2353535轉 5915 Email: jerhao@mail.ncku.edu.tw 1 摘要 將電腦軟體運用在復健治療禮。運用電腦遊戲的趣味性來提高個案的動機來訓練個 案手腕動作，如屈曲及伸展，尺側和橈側的偏移，增加其手腕的關節活動度。並以電腦 遊戲的特性─量化的記錄下個案每次的訓練結果及遊戲參數。針對這些紀錄再加以分析 電腦遊戲對復健治療的有效性，是否值得推廣運用。 選擇三位手腕主動關節活動度不足的個案進行訓練。運用 E-LINK® 電腦軟體，藉調 整遊戲阻力、遊戲、時間 …等等參數，以及變更裝置在阻力控制元件上的把手來訓練個 案。將每次活動結果記錄下來。在未接受訓練前先行評估一次，治療訓練計畫結束後再 評估一次。治療前後紀錄可得兩次評估，以及每次訓練的結果記錄會製成圖表，看個案 表現曲線的走向加以分析。 本研究的結果發現個案的 ROM 大致而言皆有進步。雖然進步的幅度不大，但若是 增加訓練時間，以及加強對遊戲及器材的訓練，則訓練的效果將會更加明顯。除此之外， 在治療過程中個案及治療師的反應都相當不錯，個案不僅可以在遊戲的過程中得到成就 感及快樂，也可以達到治療的目的；治療師也可透過電腦軟體的量化紀錄訂定治療計畫 及治療活動。電腦軟體的趣味性、量化紀錄的便利性、治療種類的多元性等等優於傳統 治療工具的特色，提升了電腦遊戲的價值成為值得推廣應用的治療工具。 關鍵詞：電腦遊戲 computer game, 手腕關節活動度 wrist range of motion 2 壹、研究背景 手腕的重要性與手腕功能障礙的影響 人類以聰明的頭腦創造先進科技，用萬能的雙手靈活操作各樣器具，而 手腕在手功能運用中也扮演了重要的角色。手腕位居手前臂與手掌的連接 處，負責將手前臂肌肉收縮的力量透過肌腱傳達到手掌及手指，完成抓握動 作以作功；同時又負責調整兩者相對角度而將手掌擺在最佳的作功位置 （Barr Bear-Lehman, 2001 ）。手腕的活動度與穩定度不僅是維持手部肌肉適當收 縮最佳功能的基礎，也會影響手指彎曲伸展及對掌等動作的效能，所以手腕 無疑是手部功能表現的關鍵，一旦手腕受傷產生疼痛，勢必造成手功能無法 正常運作及日常生活的嚴重失能。而疼痛手腕則是一般大眾常見的問題（Pin et al., 1990 ），根據文獻調查，美國的手/腕部疼痛的盛行率約為 3-7％，英國 約為 5-10％，而瑞典更高達 9-17％，且隨著年齡的老化而有更盛行之趨勢 （Palmer, 2003 ）。台灣男性與女性勞工其手部及手腕肌肉骨骼疾患盛行率， 據統計也分別達到 10.7%及 10.3% (Guo et al., 2004) 。台灣社會已進入高度科 技化時代，隨著現今工作習慣的改變，越來越多人必須長期使用電腦鍵盤或 相關介面做事，卻又不注意手腕傷害的保護及 人體工學的應用，致使手腕過 度使用或不當角度操作而造成手腕韌帶肌鍵等軟組織之累積傷害（ cumulated trauma disorders ）或神經壓迫之腕隧道症候群（carpal tunnel syndromes ）等 病症，會出現酸麻疼痛等不適症狀而直接影響到手功能運用及日常生活的不 便。又如身心障礙者長期使用上肢推動輪椅或以拐杖支撐身體行動，也極易 造成手腕疼痛及失能 (Wylie, 1988; Burnh